پزشکی

آزمایش غیر معمول برای بیمارانی که مشکوک به COVID-19 هستند و برای ارزیابی خطر بسیار کم است

تست کووید

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay / CC0

بر اساس ارزیابی مشترک دانشگاه کاردیف و بیمارستان دانشگاهی ولز ، آزمایش غیر روتین بیماران مشکوک به COVID-19 برای کمک به پیش بینی پیش بینی آنها در پذیرش در بخش های اورژانس سود محدودی دارد و می تواند هزینه های قابل توجهی داشته باشد.

محققان یافته های آزمایشگاهی و بالینی را در بزرگترین بیمارستان ولز از اولین موج همه گیری با استفاده از یک منبع بهداشتی الکترونیکی تازه ایجاد شده ، با هدف یادگیری از مراقبت های معمول در NHS جمع آوری کردند. در اولین استفاده از آن ، آنها ارزیابی کردند که آیا انجام آزمایشهای آزمایشگاهی غیر معمول به ارزش معمول فراتر از مجموعه معمول در بخشهای اورژانس افزوده است یا خیر.

بیمارانی که مشکوک به COVID-19 هستند ، برای پذیرش عفونت باکتریایی همزمان ، آسیب قلبی ، لخته شدن خون یا به اصطلاح “التهاب بیش از حد” تحت آزمایش خون قرار می گیرند. هزینه این هزینه می تواند بیش از 20 پوند باشد ، و با هزاران آزمایش در هر ماه در یک بیمارستان ، هزینه های بالقوه تشدید می شود.

یافته های این تیم نشان می دهد که باید از غربالگری سیستماتیک هنگام پذیرش در بیمارستان فاصله گرفت زیرا این مزیت “نامشخص” باقی مانده است. کارهای آنها توسط سایر دانشمندان برای بررسی مستقل ارسال شده است ، اما در medRxiv منتشر شده است.

این گروه ، از جمله ایمونولوژیست ها ، ، مراقبت های ویژه ، بیماری های عفونی و دانشمندان داده ها ، نتیجه گرفتند که استفاده از این آزمایشات باید در بیماران با نیازهای بالینی خاص باشد که در آنها کاربرد آنها با وضوح بیشتری تعریف شده است.

دکتر مارک پونزفورد ، ولزی گفت: “ما این ارزیابی خدمات را برای کمک به هدایت عملکرد بالینی و استفاده بهینه از منابع در امواج بعدی COVID-19 در مرکز خود انجام دادیم ، مطابق با توصیه های کالج سلطنتی آسیب شناسان انگلستان.” کارآموز آکادمیک بالینی در بخش عفونت و مصونیت دانشگاه کاردیف ، که مطالعه را رهبری کرد.

“نتایج تجزیه و تحلیل ما نشان می دهد که انجام این آزمایشات اضافی اطلاعات پیش آگهی کمی اضافی را برای کمک به پزشکان در ارزیابی اینکه آیا کسی در معرض خطر مرگ است یا نیاز به درمان مراقبت های ویژه دارد ، اضافه می کند.”

در این مطالعه ، محققان نتایج بالینی بیماران بزرگسال بستری در بیمارستان دانشگاه ولز در کاردیف را بین مارس و ژوئن سال 2020 ، همراه با هزینه های آزمایش های فردی و داده ها در مورد نتایج بالینی بررسی کردند.

آزمایش های غیر معمول شامل موارد زیر است:

  • Procalcitonin – نشانگر
  • تروپونین – نشانگر آسیب قلبی
  • D-dimer – نشانگر لخته شدن خون است
  • فریتین – نشانگر مرتبط با التهاب بیش از حد
  • لاکتات دهیدروژناز – نشانگر التهاب ریه

آنها دریافتند که این آزمایشات به طور مستقل باعث طبقه بندی خطر بیماران COVID-19 در هنگام محاسبه اقدامات معمول و جمعیت شناسی اولیه مانند سن نمی شوند.

محققان دریافتند که آزمایش “هسته ای” ، مانند شمارش کامل خون و عملکرد کلیه ، و سایر ارزش های پیش بینی کننده مشابه آزمایش های اضافی گران تر مانند نشانگرهای آسیب قلبی یا التهاب را دارد.

دکتر جاناتان آندروود ، مشاور در و داروهای حاد ، و نویسنده ارشد این مطالعه ، گفت: “بیش از حد درخواست آزمایشات آزمایشگاهی همچنین می تواند تعداد نتایج مثبت کاذب را افزایش دهد ، با احتمال بالقوه منجر به مداخلات بالقوه مضر و غیر ضروری می شود. یافته های ما از دور شدن حمایت می کند از آزمایش سیستماتیک بیماران مشکوک به COVID-19 هنگام پذیرش در بخش های اورژانس. در عوض آزمایش گسترده باید بیماران با علائم بالینی خاص باشد. “

راس برتون ، دانشجوی تحقیق دکترا در بخش عفونت و ایمنی و اولین نویسنده مشترک در این مطالعه ، گفت: “این اولین پروژه با استفاده از یک پایگاه داده الکترونیکی جدید است که به عنوان ابتکار مشترک بین تیم فناوری اطلاعات NHS و دانشگاه کاردیف ایجاد شده است. دانشکده پزشکی. این پتانسیل این روش را برای کمک به ما در درک و بهبود پاسخ خود به بیماری همه گیر و نقش وسیعتر علم داده در مراقبت های بهداشتی نشان می دهد. “

این مطالعه برای بررسی همسالان ارائه شده است.


آزمایش خون جدید پیش بینی می کند که کدام یک از بیماران COVID-19 به عفونت شدید مبتلا می شوند


اطلاعات بیشتر:
مارک جی پونزفورد و دیگران تست پانل آزمایشگاهی گسترده در بخش اورژانس برای طبقه بندی خطر بیماران COVID-19: ارزیابی خدمات گذشته نگر یک مرکز واحد ، (2020) DOI: 10.1101 / 2020.10.06.20205369

تهیه شده توسط
دانشگاه کاردیف


استناد: آزمایش غیر روتین بیماران با مشکوک به COVID-19 برای ارزیابی خطر (2020 ، 19 اکتبر) از 26 اکتبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-10-non-routine-patients-covid بازیابی شده است -benefit.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.