پزشکی

ادعاهای خارج از شبکه برای کولونوسکوپی انتخابی کاملاً رایج است

ادعاهای خارج از شبکه برای کولونوسکوپی انتخابی کاملاً رایج است

(HealthDay) – طبق مطالعه ای که در 12 اکتبر به صورت آنلاین منتشر شد ، 12.1 درصد از بیماران بیمه شده تجاری که بین سالهای 2012 و 2017 تحت کولونوسکوپی انتخابی قرار گرفتند ، ادعاهای خارج از شبکه را مطرح کردند. سالنامه پزشکی داخلی.

جیمز ام شیمن ، دکتر ، از دانشگاه ویرجینیا در شارلوتسویل و همکارانش شیوع ، میزان و منبع ادعاهای خارج از شبکه بیماران بیمه شده تجاری را که تحت کولونوسکوپی انتخابی قرار گرفتند تخمین زدند. داده ها برای 1،118،769 کولونوسکوپی انتخابی با آندوسکوپیست و امکانات درون شبکه وارد شد.

محققان دریافتند که 12.1 درصد از آندوسکوپی ها ادعاهای خارج از شبکه را شامل می شوند ، با احتساب یک اسکناس بالقوه متوسط ​​418 دلار. شصت و چهار درصد موارد مربوط به متخصصان بیهوشی خارج از شبکه (صورتحساب شگفتی بالقوه میانه ، 488 دلار) است ، در حالی که 40 درصد مربوط به آسیب شناسان خارج از شبکه است (صورتحساب شگفتی بالقوه میانه ، 248 دلار). در مقایسه با موارد بدون مداخله ، در طول کولونوسکوپی انجام شد ، احتمال ادعای خارج از شبکه به طور قابل توجهی بیشتر بود (13.9 در مقابل 8.2 درصد). وقتی مداخلات انجام شد ، 56 و 51 درصد قبض های احتمالی غافلگیر کننده ، به ترتیب شامل متخصصان بیهوشی و آسیب شناس بود. نود و پنج درصد از صورتحساب های شگفت آور مربوط به متخصصان بیهوشی است فقط با بازرسی بصری

“توسعه ابزارهایی که فراهم کنند ضروری است برآورد مسئولیت مالی آنها قبل از انجام کولونوسکوپی و محافظت بهتر از آنها در برابر آسیب های احتمالی مالی ، “نویسندگان می نویسند.

دو نویسنده روابط خود را با صنعت بیمه درمانی و دیگری ارتباط خود را با افشا کردند .


صورتحساب غافلگیرانه ای برای بازدید از مراکز جراحی سرپایی یافت شد


اطلاعات بیشتر:
چکیده / متن کامل (ممکن است نیاز به اشتراک یا پرداخت باشد)

کپی رایت © 2020 سلامتی روز. کلیه حقوق محفوظ است

استناد: ادعاهای خارج از شبکه نسبتاً رایج برای کولونوسکوپی انتخابی (2020 ، 13 اکتبر) بازیابی شده در 27 اکتبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-10-out-netnet-common-elective-colonoscopy.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.