پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

به منظور تعیین آنتی بادی ، زمانبندی پیش بینی كودكانی را كه در معرض خطر ژنتیك هستند و احتمالاً به دیابت نوع 1 مبتلا هستند

فرزندان

اعتبار: دامنه عمومی CC0

كودكانی كه دارای آنتی بادی های متعدد جزایر هستند – نشانگرهای بیولوژیك خود ایمنی – بیشتر از كسی كه برای یك آنتی بادی مثبت باقی بماند ، به دیابت نوع 1 (T1D) پیشرفت می كنند.

اکنون ، یافته های جدید از مطالعه عوامل محیطی دیابت در جوانان (TEDDY) در ایالات متحده و اروپا نشان می دهد که اطلاعات دقیق در مورد ترتیب ، زمان و نوع آنتی بادی های ظاهر شده پس از اولین آنتی بادی می تواند به طور قابل توجهی پیش بینی کودک را بهبود بخشد برای پیشرفت سریعتر به دیابت نوع 1

تجزیه و تحلیل TEDDY در شماره سپتامبر سال 2020 منتشر شد مراقبت از دیابت.

“کندرا وهیک” ، نویسنده ارشد این مطالعه ، استاد اپیدمیولوژی دانشگاه ، گفت: “درک بهتر انتشار آنتی بادی متمایز مهم است ، زیرا به ما امکان می دهد کودکان در معرض خطر را در مراحل اولیه بیماری شناسایی کنیم.” انستیتوی انفورماتیک بهداشت کالج پزشکی مورسانی بهداشت فلوریدا جنوبی (USF Health). “این بدان معناست که در حالی که کودکان هنوز بدون علامت هستند ، می توانیم مداخلات و راهکارهایی را بررسی کنیم که ممکن است پیشرفت دیابت نوع 1 را کاهش ، به تأخیر بیاندازند یا آن را متوقف کنند.”

در حالی که آنتی بادی ها مولکول هایی هستند که توسط سیستم ایمنی بدن برای شناسایی و از بین بردن ویروس های خاص ، باکتری ها و سایر مواد مضر تولید می شوند ، آنتی بادی ها آنتی بادی هایی هستند که بافت سالم خود فرد را هدف قرار می دهند. در مورد T1D ، یک واکنش خود ایمنی غلط به پانکراس حمله کرده و سلولهای بتا سازنده انسولین ارگان را به تدریج از بین می برد.

بدون هورمون انسولین ، بدن نمی تواند سطح قند خون خود را تنظیم کند ، که می تواند باعث عوارض پزشکی جدی ، طولانی مدت مانند بیماری های قلبی عروقی ، آسیب عصب و کلیه و از دست دادن بینایی شود. کودکان (و بزرگسالان) مبتلا به T1D برای کنترل سطح قند خون خود باید روزانه میزان مصرف و ورزش خود را کنترل کرده و از آمپول انسولین استفاده کنند یا از پمپ انسولین استفاده کنند.

دکتر وهیک گفت: “از نظر جسمی و روانی ، این یک بیماری بسیار سنگین است که باید هر روز در طول زندگی کنترل شود.”

برای این تجزیه و تحلیل TEDDY ، کودکان واجد شرایط افزایش می یابند برای T1D ، هر سه ماه یکبار ، از سن 3 ماهگی تا 15 سال ، برای ایجاد یک آنتی بادی ظهور یافته برای سلولهای تولید کننده انسولین لوزالمعده دنبال می شود: آنتی بادی گلوبامیک اسید دکربوکسیلاز (GADA) ، آنتی بادی انسولین (IAA) ، یا آنتی بادی پروتئین 2 مرتبط با انسولینوما (IA2-2A). محققان همچنین به دنبال ظهور بعدی یک آنتی بادی دوم و پیشرفت بیشتر به T1D بودند. آنتی بادی ناقل روی 8 (ZnT8A) فقط در کودکانی که دچار IAA ، GADA یا IA-2A شدند اندازه گیری شد. این چهار آنتی بادی مختلف تاکنون قابل اعتمادترین شاخص های بیولوژیکی T1D اولیه ، قبل از آشکار شدن علائم هستند.

از 608 شرکت کننده در مطالعه – همه آزمایشات مثبت برای IAA یا GADA برای اولین بار بود – بیش از نیمی (336) یک آنتی بادی دوم ایجاد کردند. علاوه بر این ، 53 درصد از این 336 کودک با آنتی بادی دوم در حدود 3.5 سال به T1D پیشرفت کردند. در پایان پیگیری این مطالعه (31 دسامبر 2019) فقط در حدود 10 درصد از 272 كودك كه برای یك آنتی بادی مثبت آزمایش شده اند ، به T1D منتقل شده اند.

در میان یافته های کلیدی مطالعه:

  • همه شرکت کنندگان در مطالعه ژنوتیپ های پر خطر برای T1D داشتند. با این حال ، آن دسته از کودکان در معرض خطر که والدین یا خواهر و برادری با T1D نیز دارند ، بیشتر از کسانی که سابقه خانوادگی ندارند ، یک آنتی بادی ظاهر می شوند.
  • هرچه کودک در زمان آزمایش مثبت برای یک آنتی بادی اول کمتر باشد ، خطر ابتلا به آنتی بادی دوم نیز بیشتر می شود. برعکس ، اگر اولین آنتی بادی در زمان بزرگتر شدن کودک ظاهر شود ، خطر T1D کاهش می یابد.
  • كودكانی كه آزمایش آنتی بادی دوم را انجام می دهند ، صرف نظر از نوع ، حداقل پنج برابر افزایش خطر ابتلا به T1D را نشان می دهد ، در مقایسه با كودكانی كه تنها آنتی بادی مثبت باقی مانده اند. IA-2A ، به عنوان یک آنتی بادی دوم ، بیشترین خطر را در مقایسه با GADA ، IAA یا ZnT8A ایجاد می کند.
  • خطر پیشرفت به T1D با سرعت ظاهر شدن آنتی بادی دوم تحت تأثیر قرار گرفت. ظهور یک آنتی بادی دوم طی یک سال از اولین خطر پیشرفت به T1D را دو برابر کرد. احتمال ابتلا به T1D در کودکان با افزایش ماه های بین آنتی بادی های اول و دوم ظاهر کاهش می یابد.

دکتر وهیک گفت ، طبقه بندی بهتر خطر پیشرفت از آغاز خود ایمنی تا بیماری علامتی می تواند به تشخیص زودتر T1D کمک کند و فرصتی را برای پیشگیری از کتواسیدوز دیابتی (DKA) و عوارض جدی آن با آموزش والدین برای مشاهده علائم اولیه فراهم می کند.

“به عنوان مثال ، اگر یک پزشک بالینی می داند که یک کودک خردسال از نظر آزمایش IA-2A مثبت است در معرض خطر بالاتری برای پیشرفت سریعتر به دیابت نوع 1 خواهند بود ، آنها می توانند خطر ابتلا به علامت بیماری را کاهش دهند. وی همچنین می تواند به والدین درمورد علائم اولیه بیماری مانند کاهش وزن ، تشنگی شدید ، تکرر ادرار یا سایر علائم DKA به والدین آموزش دهد. “اگر این اتفاق بیفتد ، والدین می دانند که باید فرزند خود را به یک دکتر یا بیمارستان در اسرع وقت “

دکتر وویک افزود: پروفایل خاص آنتی بادی همچنین می تواند در شناسایی کودکان در معرض خطر که احتمالاً از استخدام در آزمایش های پیشگیری T1D بهره مند می شوند ، کمک کند.

دکتر وهیک قصد دارد بعدی بر اساس مطالعه قبلی TEDDY استفاده کنید ارتباط رفتار ویروسی با دیابت T1D برای آزمایش اینکه آیا عفونتهای ویروسی طولانی مدت باعث ایجاد محیط زیست انتقال از آنتی بادی های جزایر اول به دوم می شوند از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به دیابت است.


خطر T1DM در کودکان مبتلا به برگشت آنتی بادی


اطلاعات بیشتر:
کندرا وهیک و همکاران ، سلسله مراتب انتشار آنتی بادی متمایز و پیشرفت به دیابت نوع 1 در مطالعه TEDDY ، مراقبت از دیابت (2020) DOI: 10.2337 / dc19-2547

استناد: سفارش خودکار آنتی بادی ، زمان بندی پیش بینی می کند کودکان در معرض خطر ژنتیکی که به دیابت نوع 1 مبتلا می شوند (2020 ، 29 اکتبر) بازیابی شده در 29 اکتبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-10-autoantibody-genetically-at-risk -کودکان-دیابت. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.