پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

ترکیب بیومارکر صدمه به کلیه را در کودکان بسیار بیمار پیش بینی می کند

کلیه

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay / CC0

محققان دانشگاه لیورپول یک روش منحصر به فرد برای شناسایی علائم اولیه یک بیماری بالقوه جدی شناخته شده به نام آسیب حاد کلیه (AKI) شناسایی کرده اند.

این وضعیت معمولاً در كودكانی كه به سختی بیمار می شوند و به دلیل كاهش در بخشهای مراقبت ویژه اطفال بستری می شوند ، رخ می دهد به کلیه ها (به عنوان مثال به دلیل کمبود آب بدن یا سپسیس) ، جراحی بای پس قلب یا به دلیل داروهایی که می توانند ایجاد کنند جراحت. کودکانی که مبتلا به AKI می شوند ، نتایج فوری ضعیف تری دارند ، از جمله اقامت طولانی تر در بیمارستان و افزایش مرگ و میر. آنها همچنین خطر کاهش طولانی مدت عملکرد کلیه را افزایش می دهند (بیماری مزمن کلیه).

تشخیص AKI بستگی به شناسایی میزان ماده ای به نام کراتینین در خون دارد. با این حال ، این تنها پس از آسیب کلیه به آرامی افزایش می یابد ، بنابراین شناخت AKI اغلب به تأخیر می افتد. اگر پزشکان بتوانند کودکان در معرض خطر AKI را در همان اوایل شناسایی کنند ، می توان برای جلوگیری از آسیب کلیه ها ، درمان های پیشگیرانه مانند درمان جایگزینی کلیه (دیالیز) زودتر انجام داد.

در این مطالعه ، به سرپرستی دکتر راشل مک گالیارد و دکتر استیو مک ویلیام ، تیم بررسی پتانسیل دو نشانگر اولیه برای پیش بینی شدت AKI در کودکان بستری در بخش مراقبت های ویژه کودکان (PICU) در Alder Hey Children NHS Foundation Trust. اولی ، پروتئینی به نام لیپوکالین مرتبط با ژلاتیناز نوتروفیل (NGAL) است که در ادرار و خون اندازه گیری می شود و دوم نمره بالینی به نام شاخص آنژین کلیوی (RAI) است.

بعد از یک ، این تیم دریافت که ترکیبی از RAI و NGAL ادرار در روز اول بستری در PICU پیش بینی دقیقی برای AKI شدید فراهم می کند – یک کشف بالقوه نجات دهنده برای بسیاری از کودکان به شدت بیمار.

در این مطالعه ، 16 درصد از کودکان پذیرفته شده در PICU در طی 72 ساعت پس از پذیرش دچار AKI شدید و 7 درصد به درمان جایگزینی کلیه نیاز داشتند. مطابق با مطالعات قبلی ، ایجاد AKI با طولانی شدن PICU و افزایش مرگ و میر همراه بود. یک یافته جدید در این مطالعه ، این بود که AKI همچنین با افزایش خطر ابتلا به عفونت در بیمارستان ارتباط دارد.

دکتر مک گالیارد ، یکی از اعضای کلینیک دانشگاهی NIHR در زمینه بیماری های عفونی کودکان و اولین نویسنده مقاله ، گفت: “من بسیار افتخار می کنم که آنالیز در یک جمعیت اطفال بالینی ناهمگن است. به طور بالقوه ، این نتایج می تواند منجر به شناسایی زودتر (AKI) در كودكان به شدت بیمار و در صورت تأیید در مطالعات بیشتر ، می تواند برای آزمایش پیشگیری درمانی استفاده شود. “

دکتر مک ویلیام ، مدرس ارشد داروسازی بالینی کودکان ، گفت: “نتایج این مطالعه بسیار هیجان انگیز است. شاخص آنژین کلیه یک محاسبه ساده است که به راحتی می تواند در پرونده پزشکی الکترونیکی در هنگام پذیرش PICU ارائه شود. سنجش های NGAL با بیشتر تجزیه و تحلیل های آزمایشگاهی بالینی در حال حاضر به طور گسترده در دسترس هستند ، و اندازه گیری آن را در زمان واقعی در این کودکان بسیار بدحال واقع بینانه می کند. ما اکنون در موقعیت خوبی هستیم که می توانیم بررسی کنیم آیا داشتن این نتایج در PICU در زمان واقعی می تواند منجر به کاهش نرخ AKI در شود اینها ، و اینکه آیا می توان از آنها برای هدف قرار دادن موثر استراتژی های محافظتی در معرض خطر AKI استفاده کرد. ”


آزمایشات ترکیبی می تواند خطر آسیب کلیه را در کودکان بسیار جدی پیش بینی کند


اطلاعات بیشتر:
راشل جی. مک گالیارد و همکاران ، شناسایی کودکان بیمار در معرض خطر آسیب دیدگی شدید کلیه و درمان جایگزینی کلیه ، PLOS ONE (2020) DOI: 10.1371 / journal.pone.0240360

تهیه شده توسط
دانشگاه لیورپول


استناد: ترکیب بیومارکر صدمه به کلیه را در کودکان بسیار جدی پیش بینی می کند (2020 ، 2 نوامبر) در تاریخ 2 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-biomarker-combination-kidney-injury-critical.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.