پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

تغییرات سریع در نشانگر زیستی التهاب ممکن است یک پیش بینی کننده اصلی نتایج COVID-19 باشد

کووید -19

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay / CC0

پیش بینی روند بیماری یک بیمار COVID-19 پس از پذیرش در بیمارستان برای بهبود درمان ضروری است. محققان بیمارستان بریگام و زنان با بررسی روند پروتئین واکنش پذیر C (CRP) در 100 بیمار COVID-19 که در بیمارستان بستری شده اند ، سطح التهاب بیماران را که مشهور است با شدت بیماری همراه است تجزیه و تحلیل کردند. آنها دریافتند که افزایش سریع سطح CRP در طی 48 تا 72 ساعت اول بستری در بیمارستان پیش بینی کننده وخامت تنفسی بعدی و لوله گذاری است ، در حالی که سطح CRP ثابت تری در بیمارانی مشاهده می شود که وضعیت آنها ثابت است. یافته ها در سلول گزارش پزشکی.

“ما فهمیدیم که در حالی که یک مقدار آزمایشگاه CRP از پذیرش در بیمارستان به عنوان پیش بینی کننده بیماری ممکن است خیلی عملی نباشد ، پیگیری میزان تغییر از روز 1 به روز 2 یا 3 یک آزمایش بسیار پیش بینی کننده و بسیار بالینی بود ، “ادی یونگ کیم ، نویسنده متناظر ، از بخش پزشکی مراقبت های ریوی و بحرانی در بریگهام گفت. وی افزود: “حتی اگر همه این بیماران هنگام پذیرش از نظر بالینی شبیه به هم بودند ، از 24 ساعت پس از بستری شدن در بیمارستان ، سیستم ایمنی بیمارانی كه چند روز بعد به بخش ICU مراجعه می كردند ، همانطور كه ​​توسط این نشانگرهای زیستی اندازه گیری شده ، ملتهب شده اند.”

التهاب اصطلاحی گسترده است که ترشح مواد شیمیایی مربوط به پاسخ های ایمنی را توصیف می کند. آزمایش های CRP سیگنال های تعدادی از پروتئین های مختلف درگیر در التهاب را که سیتوکین ها نامیده می شوند ادغام می کنند تا در طی چند ساعت عکس از فعالیت التهابی بیمار را در اختیار پزشکان قرار دهند. آزمایش های دیگر ، مانند روش های سیتوکین ، می تواند اطلاعات مشخص تری در مورد پروتئین های فعال در مسیرهای التهابی فراهم کند ، اما پردازش این آزمایشات می تواند یک تا دو روز طول بکشد و شرایط بیماران COVID-19 می تواند قبل از دریافت نتایج بدتر شود. بنابراین آزمایش های CRP می تواند به عنوان یک افزودنی عملی برای پروتکل های استاندارد برای ارزیابی سیر بالینی پیش بینی شده از بیماران COVID-19 باشد.

کیم ، که تأکید می کند ، “به دلیل یافته های ما ، ما دستورالعمل های خود را در Brigham تغییر دادیم تا برای سه روز اول بستری شدن در بیمارستان هر روز ردیابی CRP را تعیین کنیم تا بتوانیم بیماران آسیب پذیر را شناسایی کنیم و التهاب آنها را از نزدیک تحت نظر داشته باشیم.” اهمیت عملی کردن یافته ها در اسرع وقت در میان افزایش فعلی موارد مثبت.

نتایج ، از جمعیت مطالعه 100 بیمار بریگام ، همچنین بینشی در مورد مکانیسم های اساسی موجود در عفونت های COVID-19 فراهم می کند. به طور خاص ، افزایش یک سیتوکین به نام IL-6 طی 24-48 ساعت اول با سطح CRP و پیشرفت بیماری ارتباط داشت. پانزده بیمار تحت درمان با داروی توسیلیزوماب ، یک گیرنده IL-6 ، تحت کاهش سریع و پایدار در میزان CRP خود قرار گرفتند. در آزمایشات بزرگتر و تصادفی نشان داده نشد که توسیلیزوماب برای بیماران COVID-19 فوایدی فراهم می کند ، اما کیم اظهار داشت که این می تواند به این دلیل باشد که این دارو به اندازه کافی زودتر برای زیر گروه بیمارانی که بیشترین سود را دارند ، تجویز نشده است. متناوباً ، در حالی که CRP با IL-6 همراه است ، CRP می تواند مسیرهای التهابی دیگری به غیر از IL-6 را منعکس کند ، بنابراین هدف قرار دادن سایر سایتوکاین ها یا مسیرهای التهابی به غیر از IL-6 می تواند در نظر گرفته شود.

کیم گفت: “حتی اگر داروهای تنظیم کننده سیستم ایمنی ، که باعث افزایش التهاب می شوند ، از اوایل روز 3 – که برای آزمایش بالینی خیلی زود است – به شما داده شده است ، ممکن است خیلی دیر باشد.” “اما در اینجا ما شواهدی داریم که نشان می دهد افزایش التهاب مستقیماً نارسایی تنفسی را تحریک می کند ، و این بدان معنی است که داروهای تنظیم کننده سیستم ایمنی بدن می توانند از نارسایی تنفسی در صورت استفاده خیلی زود – از همان روز بیمارستان 1 و 2 جلوگیری کنند.”

در نهایت ، کیم امیدوار است که این یافته ها به کارگران خط مقدم کمک کند تا درک بیشتری از نوسانات شرایط بیماران COVID-19 داشته باشند. کیم گفت: “غرایز بالینی پزشکان و پرستاران در مورد COVID-19 کاملاً رشد نکرده اند زیرا این بیماری هنوز بسیار جدید است.” “اما هنگامی که ما این نتایج را به پزشکان و پرستاران خط مقدم بریگهام نشان دادیم ، آنها احساس می کردند که با آنچه که به طور شهودی در بهار می دیدند مطابقت دارد. همیشه شنیدن این که آنچه شما در آزمایشگاه انجام می دهید نشان دهنده آنچه در دنیای واقعی انجام می شود بسیار خوب است ، هم.”


آخرین اخبار شیوع ویروس کرونا (COVID-19) را دنبال کنید


اطلاعات بیشتر:
آلیسا A. مولر و همکاران ، روندهای نشانگر التهابی بیولوژیکی کاهش تنفسی را در بیماران COVID-19 پیش بینی می کنند ، سلول گزارش پزشکی (2020) DOI: 10.1016 / j.xcrm.2020.100144

تهیه شده توسط بیمارستان بریگام و زنان


استناد: تغییرات سریع در نشانگر زیستی التهاب ممکن است پیش بینی کننده اصلی نتایج COVID-19 باشد (2020 ، 5 نوامبر) بازیابی شده در 5 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-rapid-biomarker-inflammation-key- predictor.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.

About the author

m3dia

Add Comment

Click here to post a comment