پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

درمان زود هنگام با لورلاتینیب باعث بهبود بقا در برخی از بیماران مبتلا به سرطان ریه می شود

سرطان ریه

CA ریه در CXR دیده می شود. اعتبار: جیمز هیلمن ، دکتر / ویکی پدیا

بیماران مبتلا به سرطان ریه با تغییر ژنتیکی خاص بیشتر عمر کردند و در صورت درمان زود هنگام با داروی لورلاتینیب (Lorbrena) در برابر متاستاز مغز محافظت می شدند ، طبق مطالعه ای که توسط محققان بیمارستان عمومی ماساچوست (MGH) انجام شد ، مجله پزشکی نیوانگلند (NEJM)

سرطان ریه سلول کوچک (NSCLC) 87٪ کل موارد سرطان ریه را تشکیل می دهد. حدود 5٪ موارد NSCLC ALK مثبت هستند ، به این معنی که آنها در ژن لنفوم کیناز آناپلاستیک دارای یک ناهنجاری ژنتیکی هستند. NSCLC مثبت ALK ، که با استعمال سیگار ارتباطی ندارد ، یک فرم خاص تهاجمی سرطان ریه است.

آلیس شاو ، دکتر ، دکتر ، که سابقاً مدیر مرکز سرطان های قفسه سینه در بود ، می گوید: “هنگامی که ALK به طور غیرعادی روشن می شود ، مانند پا زدن روی پدال گاز است – این باعث تکثیر و زنده ماندن سلول های سرطانی کنترل نشده می شود.” MGH و هدایت مطالعه NEJM. قابل ذکر است ، بیماران ALK مثبت تمایل دارند 10 تا 15 سال از سایر بیماران سرطانی ریه کوچکتر باشند. همچنین در معرض خطر بالای متاستاز مغز هستند.

دسته جدیدی از داروهای مسدود کننده ALK ، معروف به مهارکننده های ALK ، در سال 2008 کشف شد. جاستین گاینور ، MD ، از مرکز سرطان عمومی عمومی ، که کار می کند ، موافق است: “خاموش کردن ALK با یک مهار کننده ALK مانند ترمز گرفتن است.” با شاو در مطالعه “این می تواند منجر به از بین رفتن سریع سلولهای سرطانی شود و باعث کوچک شدن چشمگیر تومورها شود.” هر دو بازدارنده ALK نسل اول و دوم ایجاد شده اند ، از جمله کریزوتینیب (Xalkori) ، الکتینیب (Alecensa) و بریگاتینیب (Alunbrig) ، که می تواند بسیار موثر باشد ، اما در نهایت بیماران عود می کنند. علاوه بر این ، بیماران تحت درمان با این داروها هنوز می توانند به گسترش متاستاتیک سرطان در مغز مبتلا شوند.

لورلاتینیب به نسل سوم این گروه دارویی تعلق دارد و حتی در انسداد ALK نیز موثرتر است. در حال حاضر توسط سازمان غذا و دارو برای درمان بیماران ALK مثبت که با وجود مصرف مهارکننده های ALK در نسل قبلی پیشرفت کرده اند ، مورد تأیید است.

شاو و همكارانش می خواستند بدانند كه آیا لورلاتینیب هنگام بهبودی به عنوان خط اول ، احتمال بهبودی طولانی مدت در بیماران مبتلا به ALK را بهبود می بخشد. برای فهمیدن این موضوع ، او و همكارانش در 104 مركز درمانی در 23 كشور 296 بیمار مبتلا به NSCLC ALK مثبت پیشرفته كه قبلا درمان نشده بودند را استخدام كردند. نیمی از بیماران لورلاتینیب دریافت کردند ، در حالی که بقیه با کریزوتینیب تحت درمان قرار گرفتند ، که استاندارد مراقبت از این بیماران هنگام شروع آزمایش بود.

نتایج قابل توجه بود. در مقایسه با بیمارانی که کریزوتینیب دریافت کرده اند ، در افرادی که به لورلاتینیب تجویز شده اند 72 درصد خطر پیشرفت سرطان یا مرگ کاهش یافته است. نکته مهم ، لورلاتینیب همچنین خطر متاستازهای جدید یا مکرر مغزی را تا 93٪ کاهش می دهد. عوارض جانبی جدی بیشتر در گروه لورلاتینیب دیده می شد ، اما بیش از نیمی از آنها افزایش کلسترول خون و تری گلیسیرید بود که با دارو قابل کنترل بود.

شاو می گوید ، محققان در این مطالعه بیماران را پیگیری می کنند تا نتایج طولانی مدت آنها را ردیابی کنند ، اما “این نتایج از لورلاتینیب به عنوان یک گزینه بالقوه خط اول برای بیماران ALK مثبت پشتیبانی می کند.”


درمان هدفمند سرطان ریه برای NHS در انگلیس “منفی” اولیه دارد


اطلاعات بیشتر:
مجله پزشکی نیوانگلند (2020) DOI: 10.1056 / NEJMoa2027187

تهیه شده توسط بیمارستان عمومی ماساچوست


استناد: درمان زودهنگام با لورلاتینیب باعث بهبود بقا در برخی از بیماران سرطانی ریه می شود (2020 ، 18 نوامبر) در 18 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-early-treatment-lorlatinib-survival-lung.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.