پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

درمان متداول سرطان پروستات ممکن است تناسب قلبی تنفسی را مختل کرده و خطر مرگ CV را افزایش دهد

سرطان پروستات

اعتبار: دامنه عمومی CC0

با توجه به مطالعه ای که در این زمینه انجام شد ، درمان طولانی مدت آندروژن (ADT) می تواند تناسب قلبی تنفسی را مختل کرده و خطر مرگ قلبی عروقی را در بیماران مبتلا به سرطان پروستات با خطر بالای بیماری های قلبی عروقی افزایش دهد. JACC: قلب و عروق. این یافته ها اطلاعات بیشتری را در حمایت از نیاز به نظارت بر بیماری های قلبی عروقی (CVD) در بیمارانی که بعد از درمان موفقیت آمیز سرطان عمر طولانی تر دارند ، ارائه می دهد.

تقریباً از هر 9 مرد در طول زندگی خود با سرطان پروستات تشخیص داده می شود و این دومین علت اصلی مرگ سرطان برای مردان در ایالات متحده است. بعلاوه ، CVD عامل اصلی مرگ در مردانی است که سابقه سرطان پروستات دارند.

ADT با پرتودرمانی یک درمان اولیه استاندارد برای سرطان پروستات به عنوان جایگزینی برای جراحی است و اغلب در بیماران با تومورهای پر خطر متاستاتیک ، عود کننده و موضعی استفاده می شود. به دنبال مطالعاتی که نتایج بهبود یافته سرطان را در مقایسه با قرار گرفتن در معرض ADT کوتاه مدت نشان می دهد ، استفاده طولانی مدت از ADT در بیماران خاص مبتلا به سرطان پروستات به طور فزاینده ای مورد استفاده قرار می گیرد. با این حال ، اینکه آیا ADT با افزایش مرگ و میر ناشی از CV همراه است ، همچنان بحث برانگیز است. نویسندگان این مطالعه قصد داشتند ارتباط بین قرار گرفتن در معرض ADT و مرگ و میر ناشی از CV و تناسب قلبی تنفسی (CRF) را که یک پیش بینی کننده مستقل مرگ و میر ناشی از CV است ، در بیماران مبتلا به سرطان پروستات مطالعه کنند.

محققان این مطالعه 616 بیمار را از یک مرکز واحد ، گروه گذشته نگر ارزیابی کردند که تحت آزمایش تردمیل ورزشی برای علائم بالینی قرار گرفتند ، متوسط ​​4/8 سال پس از تشخیص سرطان پروستات. ارزیابی خطر CV با استفاده از مشخصات جمعیتی بیمار ، نشانه های آزمایش تردمیل ورزشی (مانند درد قفسه سینه) ، سابقه پزشکی و استفاده از دارو در زمان آزمایش تردمیل تعیین شد. رژیم های درمانی سرطان پروستات که قبل و بعد از آزمایش تردمیل ورزش بیمار مورد بررسی قرار گرفتند. محققان همچنین درمان ADT را بررسی کردند ، از جمله درمان مورد استفاده و مدت زمان قرار گرفتن در معرض ADT قبل از آزمایش تردمیل. قرار گرفتن در معرض ADT در کوتاه مدت (کمتر از یا برابر با شش ماه) در مقابل طولانی مدت (بیشتر از شش ماه) طبقه بندی شد. CRF از حداکثر سرعت تردمیل و درجه کسب شده در طول آزمایش تردمیل ورزشی بیمار محاسبه شد.

تقریباً یک چهارم بیماران (150) قبل از آزمایش تردمیل ADT دریافت کردند ، 51 بیمار در معرض استفاده طولانی مدت از ADT قرار گرفتند. 504 بیمار (81.8٪) از گروه مطالعه وجود داشتند که دارای دو یا چند عامل خطر CV ، مانند دیابت شیرین و فشار خون بالا بودند. بیشتر بیماران با قرار گرفتن طولانی مدت در معرض ADT (2/92 درصد) دارای دو یا چند عامل خطر CV بودند.

میزان CRF کاهش یافته در مقایسه با بیماران بدون درمان (7/48 درصد در مقابل 6/32 درصد) در بیماران مبتلا به ADT بطور قابل توجهی بیشتر بود. قرار گرفتن در معرض طولانی مدت ADT به طور قابل توجهی با کاهش CRF مرتبط بود. قرار گرفتن در معرض طولانی مدت ADT با افزایش تقریباً چهار برابر افزایش یافته میزان خطر مرگ و میر ناشی از CV همراه بود.

John D. Groarke ، MBBCh ، MSc ، MPH ، متخصص قلب و نویسنده این مطالعه گفت: “این مطالعه نشان می دهد که بیماران مبتلا به سرطان پروستات و خطر ابتلا به CV در ابتدا در معرض خطر کاهش مرگ و میر CRF و CV قرار دارند.” . “در حالی که قطعاً ADT طولانی مدت در درمان سرطان پروستات نقش دارد ، این یافته ها بر لزوم در نظر گرفتن نظارت بر CV / اصلاح خطر در هنگام قرار گرفتن در معرض ADT و پس از آن تأکید می کنند.”

Vivek K. Narayan ، MD ، MS ، استادیار پزشکی و انکولوژیست پزشکی دستگاه ادراری ادراری در مرکز سرطان آبرامسون در دانشگاه پنسیلوانیا در فیلادلفیا ، در یک نظر تحریریه همراه گفت که این مطالعه به دانش دانش بالینی موجود ما ارزش می بخشد ، اما هشدار می دهد که توجه بیشتر به عوارض قلبی عروقی در طول دوره های مختلف قرار گرفتن در معرض ADT بسیار مهم است به عنوان تکامل استراتژی های درمان سرطان.

نارایان گفت: “با بهبود درک ما از عوامل مرتبط با بیمار و درمان در ایجاد مسمومیت قلبی مرتبط با ADT ، ارائه دهندگان آنکولوژی و قلب می توانند برای استفاده بهینه از اصلاحات درمانی و استراتژی های کاهش خطر قلبی عروقی به طور مشترک کار کنند.”

محدودیت های مطالعه شامل خطر ابتلا به CV در گروه پایه بیمار است ، که منعکس کننده تعصب انتخاب است. و اندازه نمونه نسبتاً کمی که ممکن است توانایی یافتن ارتباطات مستقلی قابل توجهی را بین استفاده کوتاه مدت از ADT و یا کاهش CRF یا مرگ و میر CV محدود کرده باشد.


به تأخیر انداختن پرتودرمانی سرطان پروستات در اوج همه گیری امکان انعطاف پذیری را فراهم می کند


اطلاعات بیشتر:
JACC: قلب و عروق، DOI: 10.1016 / j.jaccao.2020.08.011

تهیه شده توسط کالج قلب و عروق آمریکا


استناد: درمان متداول سرطان پروستات ممکن است تناسب قلبی تنفسی را مختل کند ، خطر مرگ CV را افزایش می دهد (2020 ، 17 نوامبر) بازیابی شده در 18 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11- درمان-سرطان-پروستات-عارضه-جفت. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.