پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

درمان نوظهور به معکوس کردن نارسایی قلبی در برخی بیماران کمک می کند

قلب

مدل سه بعدی قلب توسط دکتر متیو براملت. اعتبار: NIH

برای بیش از 6.2 میلیون آمریکایی که با نارسایی قلبی زندگی می کنند ، این بیماری یک سارق بی رحمانه است. این باعث نشاط بیماران می شود و حتی ساده ترین کارها سالها از زندگی آنها طاقت فرسا و سرقت آور به نظر می رسد.

اما بارقه ای از امید در حال افزایش است. در یک مطالعه چند مرکزی جدید ، محققان گزارش می دهند که در حال ظهور است درمان می تواند آسیب ساختاری به طور بالقوه را معکوس کند ، اجازه می دهد تا با گذشت زمان بهبود یابد. آنها می گویند این درمان می تواند نیاز به این بیماری را از بین ببرد و استفاده طولانی مدت از پمپ های قلب مصنوعی در موارد خاص.

تیم تحقیقاتی با همکاری پزشکان دانشگاه یوتا به این نتیجه رسیدند که این روش ، ترکیبی از استفاده از داروها و استفاده موقت از پمپ قلب مصنوعی ، معروف به دستگاه کمک بطن چپ (LVAD) ، می تواند به یک گروه انتخاب کمک کند بیماران زندگی طولانی تر ، سالم تر و پربارتر دارند.

Stavros Drakos ، MD ، Ph.D. ، نویسنده مشترک مطالعه ، متخصص قلب و عروق و مدیر تحقیقات قلب و عروق برای U U U می گوید: “برای دهه ها ، پیوند قلب و LVAD سنگ بنای درمانی برای نارسایی پیشرفته قلب بوده است.” بخش قلب و عروق. “اما این روش جایگزین متفاوت است. به نظر می رسد پلی برای بهبودی قلب است بدون نیاز به پیوند یا استفاده طولانی مدت از پمپ قلب مصنوعی.”

این مطالعه که در شش مرکز پزشکی تخصصی در سراسر کشور انجام شده است ، در جریان، یک مجله انجمن قلب آمریکا.

چیزی که تا همین اواخر مورد قدردانی قرار نگرفته است این است که LVAD فشار قلب های از کار افتاده را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد. در بعضی موارد ، استفاده از LVAD برای مدت زمان محدودی باعث شده است که قلب ها “استراحت کنند” و ساختارهای آسیب دیده خود را بازسازی کنند. در نتیجه این تعمیرات ، که به عنوان “بازسازی معکوس” توصیف می شود ، عملکرد قلب تا حدی بهبود می یابد که LVAD قابل برداشت است.

در آزمایشات اولیه ، محققان درمانی ایجاد کردند که ترکیبی از کاربردهای LVAD با داروهای استاندارد نارسایی قلبی است که برای بهبود ترمیم بافت قلب شناخته می شوند. به نظر می رسد این درمان موفقیت آمیز باشد ، با چندین بیمار که بیش از سه سال پس از برداشتن LVADs آنها زنده مانده اند.

مطالعه جدید تلاش کرد تا با یک کارآزمایی چندمرکزه با مشارکت پزشکان و دانشمندان در U of U Health ، دانشگاه لوئیزویل ، دانشگاه پنسیلوانیا ، کالج پزشکی آلبرت انیشتین / مرکز پزشکی Montefiore ، کلینیک Cleveland و دانشگاه پزشکی نبراسکا

محققان 40 بیمار نارسایی قلبی پیشرفته در سنین 18 تا 59 سال را که به شدت بیمار بودند ، استخدام کردند که برای زنده ماندن به کاشت پمپ LVAD نیاز داشتند. به طور کلی ، 19 بیمار (40٪) که با این پروتکل تحت درمان قرار گرفتند و پشتیبانی از LVAD را با داروهای استاندارد نارسایی قلبی ترکیب می کردند ، در سلامت قلب و عروق خود بهبود کافی داشتند که می تواند LVAD را برطرف کند. این پیشرفت ها شامل موفقیت آمیز کردن تست تردمیل شش دقیقه ای و داشتن جریان خون و فشار خون مداوم با LVAD در تنظیمات پمپ پایین بود.

در پیگیری ، محققان دریافتند که 90٪ این بیماران یک سال پس از برداشتن LVAD هنوز زنده بودند ، در حالی که 77٪ زنده مانده بودند و در پیگیری دو و سه ساله بسیار خوب بودند. این میزان بهبودی برای این مرحله از بیماری نارسایی قلبی به طور قابل توجهی بالاتر از حد انتظار است.

تیم تحقیق نتیجه گرفت که این استراتژی پشتیبانی از LVAD همراه با داروهای استاندارد و معاینات منظم قلب و عروق منجر به افزایش میزان بالای حذف LVAD شده و آن را به عنوان یک جایگزین عملی برای پیوند یا استفاده مادام العمر از LVAD نشان می دهد. LVAD از نظر جسمی سنگین است و می تواند منبعی از عوارض باشد ، در حالی که به سختی می توان پیوند قلب را انجام داد.

کریگ سلزمن ، MD ، یکی از نویسندگان مطالعه و رئیس بخش جراحی قلب و عروق U Health می گوید: “افرادی که به بیماری های قلبی نگاه می کنند معمولاً سعی می کنند بفهمند که چرا قلب بدتر می شود.” “این تحقیق از این جهت مهم است که رویکردی جایگزین است که می خواهد دریابد چرا این قلبهای ناتوان در واقع بهتر می شوند.”

این مطالعه محدودیت هایی داشت ، از جمله تعداد کمی از بیماران ، کمبود گروه کنترل و تمرکز بر بیماران کمتر از 60 سال. با این حال ، محققان خاطرنشان می کنند که این لزوما به این معنی نیست که بیماران مسن و کسانی که درجات مختلف نارسایی قلبی دارند از این روش درمانی بهره مند نمی شوند.

در حال حرکت به جلو ، محققان U U U در ارتباط با دیگران قصد دارند به کاوش در مورد چگونگی و دلیل کار این درمان ادامه دهند. به طور خاص ، آنها بر روی مسیرهای متابولیکی در قلب متمرکز شده اند. بر اساس یافته های اخیر این تیم که در Circulation نیز منتشر شده است ، Drakos می گوید به نظر می رسد این مسیرها نقشی اساسی در بازسازی و بازسازی رخ می دهد.

دراکوس می گوید: “این مطالعه چند مركزی بیش از یك دهه تحقیق انجام شده توسط پزشك – دانشمندان یوتا در این زمینه مهیج بهبودی قلبی را ایجاد و تأیید می كند.” وی افزود: “ما در تلاشیم تا بدانیم كه چگونه به یك قلب نارسا كمك كنیم تا فقط با كمك كمك ما كمك كند.”


درمان دارویی ، LVAD به بیماران مبتلا به نارسایی قلبی شدید کمک می کند تا عملکرد خود را بهبود بخشند


اطلاعات بیشتر:
اما جی بیرکس و دیگران یک مطالعه چند مرکزی احتمالی از بازیابی میوکارد با استفاده از دستگاه های کمکی بطن چپ (بازپرداخت از مرحله قلب D نارسایی: RESTAGE-HF): نتایج میان مدت و میان مدت ، جریان (2020) DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.120.046415

استناد: درمان نوظهور به معکوس کردن نارسایی قلبی در برخی بیماران کمک می کند (2020 ، 26 اکتبر) در تاریخ 26 اکتبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-10-emerging-treatment-reverse-heart-failure.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.