پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

دستورالعمل جدید آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان بر درمان های اصلاح کننده بیماری تأکید دارد

نوجوان

اعتبار: دامنه عمومی CC0

کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) پیش نمایش رهنمود 2021 برای درمان آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان را در همگرایی ACR ، نشست سالانه ACR ، پیش نمایش می کند. توصیه های جدید درمان های دارویی و غیر دارویی را نشان می دهد و اوج به روز رسانی دو بخشی دستورالعمل های JIA ACR است که در سال 2011 و 2013 منتشر شده است. این شامل درمان های JIA سیستمیک ، اولیگوآرتریت ، آرتروز TMJ و توصیه هایی برای نظارت و ایمن سازی داروها است. .

JIA شامل چندین نوع آرتروز است که کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار می دهد ، همه شامل التهاب مزمن مفصلی (طولانی مدت) است. این التهاب قبل از رسیدن بیماران به سن 16 سالگی آغاز می شود و علائم باید بیش از 6 هفته طول بکشد تا مزمن خوانده شوند. JIA ممکن است یک یا چند مفصل را درگیر کند ، همچنین ممکن است چشمها را تحت تأثیر قرار دهد و علائم دیگری مانند تب یا راش ایجاد کند.

کارن اونل ، دکتر ، رئیس این بخش ، می گوید: “هدف اصلی ما از پروژه بروزرسانی ، از جمله قسمت اول در سال 2019 و این پروژه فعلی ، پوشش دادن هرچه بیشتر عناوین مهم بود که بر مراقبت از کودکان مبتلا به آرتروز نوجوانان تأثیر می گذارد.” بخش روماتولوژی اطفال در بیمارستان جراحی ویژه در شهر نیویورک ، و محقق اصلی تیم اصلی این راهنما. “ما تخمین زده ایم که نیمی از بیماران ما توسط روماتولوژیست های بزرگسال و نه روماتولوژیست کودکان مراقبت می شوند ، بنابراین این توصیه ها برای آن دسته از پزشکان مفید خواهد بود که ممکن است با تمام روشهای درمانی موجود برای کودکان مبتلا به JIA آشنایی نداشته باشند. همچنین ، همانطور که ما این توصیه ها را ارائه داد ، ما در نظر داشتیم كه كودكان مبتلا به JIA طیف وسیعی از سنین را شامل می شوند – از نوزادان تا نوجوانان. ” Onel درباره توصیه ها در یک کنفرانس مطبوعاتی روز دوشنبه ، 9 نوامبر ساعت 8:30 صبح (ET) بحث خواهد کرد.

از زمان انتشار آخرین دستورالعمل JIA ، داروهای جدیدی برای JIA تأیید شده است که به روزرسانی را از اولویت های اصلی ACR قرار می دهد. از همه مهمتر ، الگوی درمانی روماتولوژیست ها برای JIA تغییر یافته است. این رویکردهای جدید در کل دستورالعمل منعکس شده است ، که شامل کاهش استفاده از استروئیدها برای درمان التهاب حاد و افزایش تأکید بر داروهای بیولوژیکی است که اکنون برای JIA در دسترس هستند و فعالیت بیماری را اصلاح می کنند و منابع التهاب را هدف قرار می دهند. در این دستورالعمل جدید اکیداً توصیه می شود که بیشتر کودکان مبتلا به JIA واکسیناسیون منظم برای بیماریهای عفونی انجام دهند ، این به روزرسانی از آخرین دستورالعمل منتشر شده است.

“روماتولوژیست های کودکان در حال حاضر با سرعت بیشتری درمان اصلاح کننده بیماری را در بیماران JIA افزایش می دهند ، و احتمال استفاده از استروئیدهای خوراکی یا وریدی بسیار کمتر است. این به ویژه در مورد کودکان مبتلا به JIA سیستمیک صدق می کند. علاوه بر این ، و این بسیار به موقع است ، که کودکان مبتلا به JIA باید واکسن ها را دریافت کنند و بدون خطر شعله ور شدن به آنها پاسخ خواهند داد. ما به شدت کودکان را تشویق می کنیم که برنامه ایمن سازی را در صورت ایمنی دنبال کنند و سالانه عکس های آنفلوانزا دریافت کنند. برای راهنمایی های کنترل و پیشگیری از بیماری ، “دکتر اونل می گوید.

تغییر پارادایم درمانی دیگری که در توصیه های جدید منعکس شده این است که چگونه باید از داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) برای کاهش درد حاد مفصلی در بیماران JIA استفاده شود.

“در گذشته ، ما NSAID ها را به عنوان درمانی برای استفاده در بیماریهای خوش خیم تصور می کردیم ، اما ما از این روش دور شده ایم و اکنون بر اساس ورودی والدین و بیماران ، دوره استفاده از NSAID را کوتاه می کنیم. NSAID ها در واقع مشکل را برطرف نمی کنند. مشکل التهاب اساسی و عوارض جانبی جدی ، به ویژه ورم معده ، “می گوید دکتر اونل.

“تفاوتی وجود دارد بین اینکه مدارک علمی در توصیه های درمانی چه تأییدی دارند و چگونه ممکن است درمان توصیه شده بر کیفیت زندگی بیماران تأثیر بگذارد. ما می توانیم همه توصیه ها را در دنیا ارائه دهیم ، اما اگر آنها همه موارد را در نظر نگیرند او می افزاید: “ارزشها و ترجیحات بیمار و همه نیازهای آنها ، در این صورت نمی توانیم به سطح مراقبت از بیمار برسیم. این توصیه ها نشان دهنده هدف ما از تصمیم گیری مشترک است.” وی گفت: “یك مادر به ما گفت كه داشتن كودك مبتلا به آرتروز بر همه جنبه های زندگی خانواده تأثیر می گذارد: امور مالی ، بچه هایی كه مدرسه را از دست می دهند ، پدر و مادرهایی كه برای مراقبت از فرزندانشان كاری ندارند ، خانواده ها مجبورند مسافت زیادی را برای مراقبت از روماتولوژی كودكان یا معالجه در بیمارستان طی كنند. این بیماری طیف وسیعی از تأثیرات گسترده ای بر خانواده ها دارد. این تجربیات بسیار مهم و بسیار شایع هستند. “

دستورالعمل جدید نشان دهنده تعهد ACR برای تولید به روزرسانی منظم در مورد توصیه های عمل بالینی است که به روماتولوژیست ها اجازه می دهد تا در مورد گزینه های درمانی سریع برای بیماران خود با بیماری های روماتیسمی به روز باشند. یک هیئت 16 نفره از بیماران و والدین کودکان مبتلا به JIA به همراه یک تیم اصلی متشکل از روماتولوژیست ها و روش شناسان برجسته کودکان در ایجاد این راهنما بسیار کمک کردند. برای ارزیابی شواهد موجود از ادبیات علمی فعلی ، توصیه ها توسط پنلیست ها با استفاده از روش GRADE (ارزیابی ، توسعه و ارزیابی درجه بندی توصیه ها) تهیه شده است. در سال 2019 ، ACR نیمه اول این دستورالعمل جدید را با توصیه هایی در مورد درمان پلی آرتریت ، یووئیت ، ساکروایلییت و التهاب التهاب منتشر کرد.

نسخه های خطی حاوی لیست کامل توصیه ها و شواهد پشتیبان در حال حاضر در دست بررسی است و پیش بینی می شود در اوایل سال 2021 همزمان با انتشار در دو مجله ACR ، Arthritis Care & Research و Arthritis & Rheumatology ، منتظر بررسی همکار باشد.


دستورالعمل جدید درمان آرتروز پسوریازیس ارائه شده در نشست سالانه ACR / ARHP 2017


اطلاعات بیشتر:
www.rheumatology.org/practice-… آرتریت ایدیوپاتیک

تهیه شده توسط کالج روماتولوژی آمریکا


استناد: دستورالعمل جدید آرتریت ایدیوپاتیک نوجوانان بر درمان های اصلاح کننده بیماری (2020 ، 6 نوامبر) تأکید دارد که در 6 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-juvenile-idiopathic-arthritis-guideline-emphasizes.html بازیابی شده است

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.