پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

دستورالعمل جدید RA بر به حداکثر رساندن متوترکسات و مواد بیولوژیکی ، به حداقل رساندن استروئیدها تأکید دارد

دارو

اعتبار: دامنه عمومی CC0

کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) پیش نمایش راهنمای 2020 خود را برای مدیریت آرتریت روماتوئید (RA) در ACR همگرایی ، نشست سالانه ACR ، پیش نمایش می کند. توصیه های جامع و کلینیکی برای درمان دارویی RA شامل به روزرسانی های مهم در دستورالعمل قبلی منتشر شده در سال 2015 است.

آرتریت روماتوئید (RA) شایعترین نوع آرتریت التهابی مزمن است. در RA ، سیستم ایمنی بدن ، سیستم دفاعی بدن در برابر بیماری ها و آسیب ها ، به درستی کار نمی کند. RA معمولاً باعث درد و تورم در مچ دست و مفاصل کوچک دست و پا می شود اما می تواند تقریباً تمام مفاصل را درگیر کند. درمان های RA می تواند درد و تورم مفصل را متوقف کند و همچنین ممکن است از آسیب مفصل جلوگیری کند. درمان زودهنگام به بیماران با RA نتایج طولانی مدت بهتری خواهد داد.

در حالی که این توصیه ها فقط به درمان های دارویی برای RA متمرکز است ، دستورالعمل های آینده ACR شامل درمان های غیر دارویی و واکسن ها خواهد بود. این دستورالعمل جدید توسط طیف وسیعی از ذینفعان در درمان RA ، از جمله روماتولوژیست ها ، روش شناسان و بیماران مبتلا به این بیماری تهیه شده است.

“بیماران مبتلا به RA در هر مرحله از مراحل درگیر بودند و این توصیه ها واقعاً چشم انداز آنها را نشان می دهد. با در نظر گرفتن تجارب شخصی آنها با روش های مختلف درمانی ، از جمله اثربخشی ، سهولت استفاده و عوارض جانبی ، توصیه ها نشان دهنده هدف ACR از تصمیم گیری مشترک است بین متخصص روماتولوژی و بیمار ، “می گوید ، محقق اصلی لیانا فراینکل ، MD ، MPH ، استاد کمکی در بخش روماتولوژی ، آلرژی و ایمونولوژی در دانشکده پزشکی دانشگاه ییل. Fraenkel درباره توصیه ها در یک کنفرانس مطبوعاتی روز دوشنبه ، 9 نوامبر در ساعت 8:30 صبح (ET) بحث خواهد کرد.

توصیه ها تأکید می کنند:

  • شروع بیماران با متوترکسات و ادامه درمان به جای استفاده سریع از داروی ضد روماتیسای اصلاح کننده بیماری (DMARD). دکتر Fraenkel می گوید: “ما به متخصصان روماتولوژی در مورد تفاوت های جزئی نحوه به حداکثر رساندن استفاده از متوترکسات در این بیماران راهنمایی می دهیم.”

توصیه های جدید شامل موارد زیر است:

  • به حداقل رساندن مصرف گلوکوکورتیکوئیدها یا استروئیدها برای درمان التهاب RA ، به دلیل عوارض جانبی جدی مرتبط با این داروها. “این توصیه مشروط بر اساس عوارض جانبی قابل توجه استروئیدها بود.”
  • تغییر از توصیه های گذشته برای تبدیل شدن به درمان سه گانه قبل از شروع بیولوژیک. “اکنون ، ما به متخصصان روماتولوژی توصیه می کنیم به جای اینکه بیماران را به درمان سه گانه سوق دهند ، یک بیولوژیک یا یک مصنوعی هدفمند DMARD اضافه کنند.”
  • توصیه های جدید و ویژه در مورد کاهش مصرف دارو و درمان جمعیت بیمارانی که در دستورالعمل های قبلی شامل آنها نشده است ، از جمله افرادی که دارای گره های زیر پوستی ، بیماری ریوی ، بیماری کبد چرب غیر الکلی ، هیپوگاماگلوبولینمیای مداوم و بیماری ریه مایکوباکتریوم غیر سل هستند. از آنجا که بیماران مبتلا به RA ممکن است دچار عوارضی در کبد ، چشم ، ریه و تقریباً در هر سیستم ارگانی شوند ، پزشکان از سایر تخصص ها برای بررسی سوالات بالینی و ارائه اطلاعات به هیئت رأی گیری دعوت شدند.

RA یک بیماری پیچیده است که ممکن است بیماران را از طرق مختلف تحت تأثیر قرار دهد ، بنابراین متخصصان روماتولوژی معمولاً باید رویکردهای مدیریتی و تصمیم گیری را به صورت فردی تنظیم کنند. همچنین ، عوامل دارویی جدید برای RA با سرعت بالایی مورد تایید قرار می گیرند و گزینه های درمانی این بیماری را گسترش می دهند.

“علیرغم بسیاری از توصیه های درمانی موجود در این دستورالعمل ، تعدادی س questionsال باقی مانده است که باید در به روزرسانی های مکرر و آینده به آنها بپردازید. این راهنما یک سند زنده است. با ظهور روش های درمانی بیشتر برای RA ، آنچه را که اکنون توصیه می کنیم اصلاح خواهیم کرد.” او می گوید

برای ارزیابی شواهد موجود از متون علمی فعلی ، توصیه ها توسط پنلیست ها با استفاده از روش GRADE (ارزیابی ، توسعه و ارزیابی درجه بندی توصیه ها) تهیه شده است.

این نسخه خطی ، حاوی لیست کاملی از توصیه ها و شواهد پشتیبان ، در حال بررسی است و پیش بینی می شود تا پاییز سال 2020 به طور همزمان در Arthritis Care & Research و Arthritis & Rheumatology منتشر شود ، منتظر تکمیل بررسی همکار باشد.


دستورالعمل جدید درمان آرتروز پسوریازیس ارائه شده در نشست سالانه ACR / ARHP 2017


اطلاعات بیشتر:
www.rheumatology.org/I-Am-A/Pa… آرتریت روماتوئید

تهیه شده توسط کالج روماتولوژی آمریکا


استناد: دستورالعمل جدید RA تأکید بر به حداکثر رساندن متوترکسات و بیولوژیک ، به حداقل رساندن استروئیدها (2020 ، 6 نوامبر) بازیابی شده در 7 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-ra-guideline-emphasizes-maximizing-methotrexate.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.