پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

سرطان پروستات “ناپدید” یا “پنهان”؟ مردان دارای بیوپسی منفی در حین نظارت فعال نتایج خوبی دارند

آیا در مراحل اولیه می توان سرطان پروستات را “از بین برد”؟ به احتمال زیاد سرطان فقط “پنهان” است – به هر ترتیب ، نمونه برداری منفی در هنگام نظارت فعال بر سرطان پروستات با نتایج طولانی مدت بسیار خوبی همراه است ، گزارش یک مطالعه در مجله اورولوژی، یک روزنامه رسمی از انجمن ارولوژی آمریکا (AUA).

Carissa E. Chu ، MD ، از دانشگاه کالیفرنیا ، سانفرانسیسکو (UCSF) ، نویسنده اصلی این نظر: “برای مردانی که تحت نظارت فعال هستند ، بیوپسی های منفی نشان دهنده بیماری با حجم کم و میزان پیشرفت بیماری است” ، این سرطان های “پنهان” بسیار عالی هستند نتایج طولانی مدت و برای ادامه نظارت فعال همچنان ایده آل باقی می ماند. “

نتایج “عالی” در دراز مدت با نمونه برداری منفی در نظارت فعال

در حین نظارت فعال ، سرطان پروستات با دقت از طریق غربالگری منظم آنتی ژن مخصوص پروستات (PSA) ، معاینات پروستات ، تصویربرداری و بیوپسی های مکرر از نظر علائم پیشرفت کنترل می شود. هدف این است که مردان از عوارض جانبی مربوط به درمان جلوگیری کنند یا آن را به تأخیر بیندازند بدون اینکه نتایج طولانی مدت مانند پیشرفت سرطان یا زنده ماندن را به خطر بیندازند.

بعضی اوقات ، مردانی که تحت نظارت فعال هستند ، نمونه برداری منفی دارند که هیچ دلیلی بر سرطان پروستات نشان نمی دهد. اگرچه این بیماران ممکن است باور کنند که سرطان آنها “از بین رفته است” ، اما به احتمال زیاد مناطق کم سرطان یا محدودی از سرطان پروستات دارند که در نمونه بیوپسی تشخیص داده نشده است. دکتر چو اظهار نظر می کند ، “در حالی که نمونه برداری منفی خبر خوبی است ، اما پیامدهای طولانی مدت مرتبط با این نوع سرطان های” پنهان “نامشخص است.”

برای ارزیابی اهمیت بیوپسی منفی در دراز مدت ، محققان 514 مرد را که تحت نظارت فعال برای سرطان پروستات در مراحل اولیه در UCSF بین سالهای 2000 و 2019 قرار گرفتند ، تجزیه و تحلیل کردند. همه بیماران حداقل سه نمونه برداری نظارتی داشتند بعد از تشخیص اولیه سرطان پروستات (در کل چهار نمونه برداری). مدت زمان پیگیری متوسط ​​نزدیک به ده سال بود.

سی و هفت درصد بیماران در طی نظارت فعال حداقل یک بیوپسی منفی داشتند ، از جمله 15 درصد با بیوپسی منفی متوالی. مردان دارای بیوپسی نظارت منفی دارای مشخصات بالینی مطلوبتری بودند ، از جمله تراکم PSA کم و نمونه های کمتری که در بیوپسی اولیه پروستات نشان دهنده سرطان بودند.

نمونه برداری منفی نیز با نتایج طولانی مدت همراه بود. در 10 سال ، میزان بقا بدون نیاز به درمان سرطان پروستات (مانند جراحی یا پرتودرمانی) برای مردان با بیوپسی منفی متوالی 84 درصد ، برای کسانی که یک بیوپسی منفی داشتند 74 درصد و برای افرادی که بیوپسی منفی ندارند 66 درصد بود. پس از سازگاری با سایر عوامل ، مردان با یک یا چند نمونه برداری منفی بسیار کمتر احتمال دارد که در نمونه برداری بعدی سرطان تشخیص داده شود.

با این حال ، داشتن بیوپسی منفی به معنای “از بین رفتن” سرطان نبود – حتی بعضی از مردان با بیوپسی منفی متوالی بعداً نمونه برداری مثبت داشتند و یا مرحله بالاتر سرطان تشخیص داده شد. بنابراین نظارت ، اگرچه شدت کمتری دارد ، اما به جای “انتظار مراقب” برای مردان با سلامتی ، هنوز توصیه می شود. چگالی بیشتر PSA و یافته های مشکوک در اسکن تصویربرداری رزونانس مغناطیسی پروستات (MRI) با خطر بیشتری برای سرطان در نمونه برداری های بعدی ارتباط دارد.

دکتر چو و همکارانش نتیجه گیری می کنند: “نمونه برداری های نظارت منفی در مردان تحت نظارت فعال نشان دهنده سرطان پروستات با حجم کم با نتایج بسیار مطلوب است.” “بعد از بحث در مورد خطرات و مزایا ، به ویژه در بیماران با تراکم PSA پایین و نمونه گیری مناسب با هدف MRI ، باید یک رژیم نظارت با شدت کمتر در این بیماران پشتیبانی شود.”


کم خطر سرطان در نظارت فعال بر سرطان پروستات زودرس گسترش می یابد


اطلاعات بیشتر:
Carissa E. Chu و همکاران اهمیت بالینی بیوپسی های متعدد نظارت منفی پروستات برای مردان در زمینه نظارت فعال – آیا سرطان از بین می رود یا به سادگی پنهان می شود؟ مجله اورولوژی (2020) DOI: 10.1097 / JU.0000000000001339

تهیه شده توسط Wolters Kluwer Health


استناد: سرطان پروستات “ناپدید” یا “پنهان”؟ مردان دارای بیوپسی منفی در حین نظارت فعال نتایج خوبی دارند (2020 ، 17 نوامبر) در 17 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-hidden-prostate-cancer-men-negative.html بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.