پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

سه دلیل که چرا COVID-19 می تواند باعث هیپوکسی خاموش شود

صبور

اعتبار: دامنه عمومی CC0

دانشمندان هنوز بسیاری از جنبه های گیج کننده نحوه حمله ویروس کرونا را به ریه ها و سایر قسمت های بدن حل می کنند. یکی از بزرگترین و تهدیدآمیزترین رمز و رازها این است که چگونه ویروس باعث “هیپوکسی خاموش” می شود ، شرایطی که سطح اکسیژن در بدن به طور غیر طبیعی پایین است ، که در صورت عدم شناسایی طولانی مدت می تواند به اندام های حیاتی آسیب برساند. اکنون ، به لطف مدل های رایانه ای و مقایسه با داده های واقعی بیمار ، مهندسان پزشکی و همکاران دانشگاه بوستون از دانشگاه ورمونت شروع به کشف رمز و راز کرده اند.

علی رغم اینکه میزان اکسیژن کم خطرناکی را تجربه می کنند ، بسیاری از افراد آلوده به موارد شدید COVID-19 گاهی علائم تنگی نفس یا دشواری در تنفس را نشان نمی دهند. توانایی هیپوکسی در ایجاد صدمه بی سر و صدا به همین دلیل است که “بی صدا” ساخته شده است. در بیماران ویروس کرونا تصور می شود که این عفونت ابتدا به ریه ها آسیب می رساند و باعث می شود که بخشی از آنها نتوانند به درستی کار کنند. این بافتها اکسیژن را از دست داده و کار می کنند و دیگر جریان خون را با اکسیژن تزریق نمی کنند و باعث کمبود اکسیژن می شوند. اما دقیقاً نحوه وقوع آن اثر دومینو تاکنون روشن نبوده است.

“ما نمی دانستیم [how this] از نظر فیزیولوژیکی امکان پذیر بود “، می گوید بلا سوکی ، استاد BU کالج مهندسی مهندسی پزشکی و علوم و مهندسی مواد و یکی از نویسندگان این مطالعه. برخی از بیماران ویروسی کرونا ویروسی را تجربه کرده اند که برخی از متخصصان آن را سطوح اکسیژن خون توصیف کرده اند که “با زندگی سازگار نیست”. سوکی می گوید ، به طور نگران کننده ای ، بسیاری از این بیماران هنگام انجام اسکن ریه ، هیچ نشانه ای از ناهنجاری را نشان نمی دهند.

مهندسان زیست پزشکی BU برای کمک به درک آنچه که باعث کمبود اکسیژن خاموش است ، از مدل سازی رایانه ای برای آزمایش سه سناریو مختلف استفاده کردند که به توضیح چگونگی و دلیل متوقف کردن اکسیژن در ریه ها در ریه ها کمک می کند. تحقیقات آنها ، که در ارتباطات طبیعت، طبق گفته مهندس پزشکی پزشکی Jacob Herrmann ، یک عضو فوق دکترا در آزمایشگاه سوکی و نویسنده اصلی مطالعه جدید ، هیپوکسی خاموش احتمالاً به دلیل ترکیبی از مکانیسم های بیولوژیکی ایجاد شده است که ممکن است همزمان در ریه های بیماران COVID-19 ایجاد شود.

به طور معمول ، ریه ها وظیفه ماندگاری تبادل گاز را انجام می دهند و در هنگام تنفس به سلولهای بدن اکسیژن می رسانند و با هر بار بازدم از ما دی اکسید کربن می گیرند. ریه های سالم خون را در اکسیژن رسانی بین 95 تا 100 درصد نگه می دارند – اگر به زیر 92 درصد برسد ، جای نگرانی است و ممکن است یک پزشک تصمیم بگیرد با اکسیژن مکمل مداخله کند. (در اوایل همه گیری ویروس کرونا ، هنگامی که پزشکان برای اولین بار زنگ خطر کمبود اکسیژن را شروع کردند ، اکسی مترها از قفسه های فروشگاه خارج شدند ، زیرا بسیاری از افراد نگران بودند که آیا آنها یا اعضای خانواده آنها مجبور به بهبودی از موارد خفیف ویروس کرونا در خانه هستند ، برای کنترل سطح اکسیژن خون آنها.)

محققان ابتدا بررسی کردند که چگونه COVID-19 بر توانایی ریه ها در تنظیم محل هدایت خون تأثیر می گذارد. به طور معمول ، اگر مناطقی از ریه به دلیل آسیب ناشی از عفونت اکسیژن زیادی جمع نکنند ، رگ های خونی در آن مناطق منقبض می شوند. در واقع این یک چیز خوب است که ریه های ما برای انجام آن تکامل یافته اند ، زیرا خون را مجبور می کند تا در عوض از طریق بافت ریه پر از اکسیژن جریان یابد ، سپس در سراسر بقیه بدن گردش می یابد.

اما طبق گفته هرمان ، داده های بالینی اولیه نشان می دهد که ریه برخی از بیماران مبتلا به COVID-19 توانایی محدود کردن جریان خون به بافت آسیب دیده قبلی را از دست داده است ، و در مقابل ، به طور بالقوه آن رگ های خونی را حتی بیشتر باز می کند – چیزی که سخت است برای دیدن یا اندازه گیری در سی تی اسکن.

هرمان ، سوكی و تیم آنها با استفاده از یك مدل محاسباتی ریه ، این تئوری را آزمایش كردند و نشان دادند كه برای پایین آمدن سطح اکسیژن خون به میزان مشاهده شده در بیماران COVID-19 ، جریان خون در واقع باید خیلی بیشتر از حد طبیعی در نواحی مناطق باشد. آنها می گویند ریه هایی که دیگر نمی توانند اکسیژن جمع کنند – به میزان کم اکسیژن در کل بدن کمک می کند.

در مرحله بعدی ، آنها بررسی کردند که چگونه لخته شدن خون بر جریان خون در مناطق مختلف ریه تأثیر می گذارد. هنگامی که پوشش رگهای خونی از عفونت COVID-19 ملتهب می شود ، لخته های خون ریز بسیار کوچکی هستند که در اسکن های پزشکی دیده نمی شوند ، می توانند در داخل ریه ها ایجاد شوند. آنها با استفاده از مدلسازی رایانه ای ریه ها دریافتند که این می تواند هیپوکسی خاموش را تحریک کند ، اما به تنهایی احتمال پایین آمدن سطح اکسیژن به اندازه سطح داده های بیمار کافی نیست.

در آخر ، محققان از مدل رایانه ای خود استفاده کردند تا دریابند COVID-19 در نسبت طبیعی جریان هوا به خون که ریه ها برای عملکرد طبیعی نیاز دارند ، تداخل دارد یا خیر. به گفته سوکی ، این نوع نسبت جریان هوا و خون با هم تطبیق نمی یابد ، چیزی است که در بسیاری از بیماری های تنفسی مانند بیماران آسم اتفاق می افتد و می تواند کمک مهمی در کمبود اکسیژن شدید و خاموش باشد که در COVID-19 مشاهده شده است. بیماران. مدل های آنها نشان می دهد که برای این که دلیل کمبود اکسیژن خاموش باشد ، عدم تطابق باید در قسمت هایی از ریه اتفاق بیفتد که در اسکن ریه آسیب دیده یا غیرطبیعی به نظر نمی رسد.

در کل ، یافته های آنها نشان می دهد که ترکیبی از هر سه عامل احتمالاً مسئول موارد شدید اکسیژن کم در برخی از بیماران COVID-19 است. با درک بهتر از این مکانیسم های اساسی و چگونگی متفاوت بودن ترکیبات از یک بیمار به بیمار دیگر ، پزشکان می توانند با استفاده از اقداماتی مانند تهویه و اکسیژن مکمل ، در مورد معالجه بیماران انتخاب آگاهانه تری داشته باشند. در حال حاضر تعدادی از مداخلات در حال مطالعه است ، از جمله یک مداخله با فن آوری پایین به نام موقعیت مستعد که بیماران را بر روی شکم خود می چرخاند ، و اجازه می دهد قسمت پشتی ریه ها اکسیژن بیشتری جذب کرده و نسبت هوا و خون نامناسب را از عصر خارج کند. .

سوکی می گوید: “افراد مختلف بسیار متفاوت به این ویروس واکنش نشان می دهند.” برای پزشکان ، او می گوید که درک همه دلایل احتمالی کمبود اکسیژن خون بیمار بسیار مهم است ، به طوری که آنها می توانند در مورد روش مناسب درمان تصمیم بگیرند ، از جمله داروهایی که می توانند به انقباض رگ های خونی ، لخته شدن خون یا اصلاح لخته ها کمک کنند. نسبت جریان هوا به خون مطابقت ندارد.


آخرین اخبار شیوع ویروس کرونا (COVID-19) را دنبال کنید


اطلاعات بیشتر:
Jacob Herrmann و همکاران ، مدلسازی ناهنجاری های پرفیوژن ریه برای توضیح هیپوکسمی اولیه COVID-19 ، ارتباطات طبیعت (2020) DOI: 10.1038 / s41467-020-18672-6

تهیه شده توسط دانشگاه بوستون


استناد: سه دلیل اینکه COVID-19 می تواند باعث هیپوکسی خاموش شود (2020 ، 19 نوامبر) در تاریخ 20 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-covid-silent-hypoxia بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.