پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

عدم کاهش شکستگی در برنامه های پیشگیری از سقوط که برای افراد مسن تجویز می شود

شکستگی استخوان

اعتبار: دامنه عمومی CC0

محققان دانشگاه وارویک و دانشگاه اکستر نتیجه گیری کردند که دو برنامه غربالگری جمعیت و برنامه های درمانی که معمولاً برای جلوگیری از زمین خوردن افراد مسن تجویز می شود ، تاثیری در کاهش شکستگی ندارد.

به عنوان بخشی از بزرگترین کارآزمایی بالینی در نوع خود در انگلستان ، بودجه ای که توسط موسسه ملی تحقیقات بهداشت تأمین می شود ، تیم دو روش برای جلوگیری از سقوط در افراد مسن را بررسی کرد تا بفهمد که آیا آنها به تعداد کمتری نیز منجر می شوند . نتایج آنها ، امروز (4 نوامبر) در مجله پزشکی نیوانگلند، نشان داد که این برنامه ها ، هنگام استفاده از رویکرد غربالگری جمعیت ، در کاهش شکستگی در افراد مسن موثر نیستند.

سالانه حداکثر از هر 20 فرد مسن با سابقه زمین خوردن دچار شکستگی می شوند ، بعضی از آنها در بیمارستان بستری می شوند یا نیاز به انتقال به خانه مراقبت دارند. از هر سه نفر که دچار شکستگی مفصل ران می شوند یک نفر در طی یک سال می میرد. تنها شکستگی لگن بیش از 2 میلیارد پوند در سال برای انگلیس هزینه دارد. استراتژی های جلوگیری از شکستگی های مربوط به سقوط به شدت مورد نیاز است.

این مطالعه دو برنامه غربالگری و درمانی را بررسی کرد: پیشگیری از سقوط چند عاملی (MFFP) و ورزش برای افرادی که خطر سقوط آنها بیشتر است. افرادی که در جامعه زندگی می کنند از نظر خطر ابتلا به غربالگری شدند و از آنها دعوت شد تا در برنامه ها شرکت کنند. هر دو مداخله به طور گسترده ای در استفاده می شود در سطح بین المللی ، و به طور منظم برای افراد مسن تجویز می شود.

پیشگیری از سقوط چند عاملی شامل ارزیابی یک ساعته با یک متخصص بهداشت آموزش دیده برای هشت عامل خطر سقوط است. به دنبال این ، به مشارکت کنندگان یا مشاوره خاصی داده می شود ، یا برای بررسی دقیق دارو به پزشک عمومی مراجعه می کنند ، یا برای انجام تمرینات فیزیوتراپی به آنها مراجعه می شود. این برنامه تمرینی به مدت شش ماه اجرا شد و در طی آن توسط یک فیزیوتراپ مشاهده شد و در خانه ورزش کرد.

در این دادگاه 9803 نفر از افراد 70 ساله و بالاتر – با بزرگترین فرد 101 ساله – و کسانی که در جامعه زندگی می کردند (یعنی در خانه مراقبت نیستند) استخدام شدند. از آنها خواسته شد تا یک پرسشنامه کوتاه برای تعیین خطر فردی خود در مورد سقوط تکمیل کنند و به افرادی که خطر بیشتری برای سقوط دارند ، یک دفترچه مشاوره پیشگیری از سقوط ارائه شد ، سپس به طور تصادفی برای شرکت در هر یک از برنامه های 6 ماهه ورزشی ، برنامه پیشگیری از سقوط چند عاملی ، یا دیگر مداخله ای فراتر از جزوه مشاوره نداشته باشید. محققان می توانند با اتخاذ رویکرد غربالگری مبتنی بر جمعیت ، به جای رویکرد هدفمند که فقط بر روی افرادی که قبلاً تحت درمان سقوط قرار گرفته اند تمرکز کند ، تصویری واقع بینانه از تأثیر گسترده این برنامه ها بر روی افراد مسن تر ایجاد کنند.

محققان سپس از داده های NHS Digital ، همراه با سوابق عمل عمومی و گزارشات شرکت کنندگان برای تعیین تعداد دفعات مراجعه به بیمارستان یا حضور در تصادف و اورژانس با شکستگی در طی 18 ماه استفاده کردند. هنگامی که آنها میزان شکستگی را از هر دو برنامه درمان و درمان با کسانی که فقط جزوه مشاوره را دریافت کرده بودند مقایسه کردند ، هیچ کاهش در میزان شکستگی بین آنها مشاهده نشد.

نویسنده اصلی ، پروفسور سالی لمب از دانشگاه اکستر ، که تحقیق را هنگام کار در دانشگاه وارویک آغاز کرد ، گفت: “در حالی که این یک نتیجه ناامیدکننده است ، اما این نشان می دهد که ما باید به تحقیق و توسعه خود ادامه دهیم تا شکستگی در افراد مسن کاهش یابد. مردم. ما باید در مورد علل گسترده تر شکستگی فکر کنیم و همچنین در مورد آنچه که باعث سقوط می شود بیشتر بدانیم. “

پروفسور مارتین آندروودود ، عضو همكار از واحد آزمایشات بالینی وارویك در دانشگاه وارویك گفت: “بر اساس شواهدی كه نشان می دهد سقوط را كاهش می دهند ، معمولاً برای افراد مسن كه در معرض خطر سقوط قرار دارند ، برنامه های ورزشی و پیشگیری از سقوط چند عاملی توصیه می شود ، نشان داد که آنها شکستگی ها را کاهش می دهند. ما بیش از تردید معقول نشان داده ایم که این مداخلات در کاهش شکستگی بی اثر است. “

پروفسور جولی بروس از واحد آزمایشات بالینی وارویک در دانشگاه وارویک ، نویسنده همکار گفت: “ما فوایدی را برای سلامتی عمومی افرادی که ورزش می کنند و کاهش کوتاه مدت تعداد سقوط بعد از ورزش را مشاهده کردیم. برنامه قویتر شد و تعادل آنها بهبود یافت اما این به معنای کاهش شکستگی در طولانی مدت نبود. پیام مصرف در خانه این است که ما افراد مسن را به خاطر مزایای سلامتی به انجام فعالیت بدنی و تحرک ادامه می دهیم. ”


مطالعه تأثیر عمده دیابت بر خطر سقوط را نشان می دهد


اطلاعات بیشتر:
غربالگری و مداخله برای جلوگیری از سقوط و شکستگی در افراد مسن ، مجله پزشکی نیوانگلند (2020) DOI: 10.1056 / NEJMoa2001500

تهیه شده توسط
دانشگاه وارویک


استناد: عدم کاهش شکستگی در برنامه های پیشگیری از سقوط که برای افراد مسن تجویز شده است (2020 ، 4 نوامبر) در تاریخ 4 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-reduction-fractures-falls-programmes-older بازیابی شده است. html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.