پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

قومیت آسیایی به شدت با سکته مغزی مرتبط با COVID مرتبط است

کووید

اعتبار: Unsplash / CC0 دامنه عمومی

قومیت آسیایی به شدت به سکته مغزی مرتبط با COVID مرتبط است ، تجزیه و تحلیل فعالیت مرکز سکته مغزی در انگلستان و اسکاتلند را در طول موج اول شیوع ویروس کرونا نشان می دهد ، و برای چاپ در مجله مغز و اعصاب جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی.

در میان بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک ، که به دلیل انسداد شریان ایجاد می شود ، تقریباً از هر 5 نفر (20٪) از افراد مبتلا به عفونت COVID-19 هنگام سکته مغزی آسیایی هستند – بیش از دو برابر نسبت مشاهده شده در بیماران سکته مغزی ایسکمیک بدون COVID – 19

سکته های ایسکمیک نیز گسترده تر و شدیدتر بوده و احتمالاً منجر به ناتوانی و مرگ بیشتر می شود ، در صورت همراه بودن با COVID-19 ، یافته ها نشان می دهد.

تحقیقات قبلی حاکی از آن است که عفونت COVID-19 ممکن است باعث چسبندگی خون و در نتیجه لخته شدن خون شود ، بنابراین احتمال بروز سکته مغزی را افزایش می دهد ، اما با توجه به کیفیت پایین شواهد تاکنون و اعتماد به مقایسه ، این یافته تضعیف شده است. با داده های سکته مغزی تاریخی

محققان برای به دست آوردن تصویری واضح تر در زمان واقعی از تأثیر احتمالی COVID-19 در خطر سکته مغزی ، اطلاعات مربوط به 1470 سکته مغزی را در میان بیماران بستری در 13 بیمارستان بین مارس و ژوئیه سال جاری ، در طول موج اول شیوع ویروس کرونا جمع آوری کردند.

در این دوره ، 86 مورد سکته مغزی در بیماران با شواهد COVID-19 در آن زمان وجود داشته است: 81 مورد از این سکته ها ایسکمیک بوده (ناشی از انسداد رگ های خونی). بقیه خونریزی های داخل مغزی (ناشی از ترکیدن رگ های خونی) بود.

شواهد عفونت با آزمایش مثبت ویروس کرونا در طی 4 روز از زمان پذیرش یا مشکوک بودن به COVID-19 در زمان پذیرش تعیین شد و در آزمایش در هر نقطه طی 10 روز بعدی تأیید شد.

ویژگی های این سکته های COVID با 1384 (1193 ایسکمیک و 191 داخل مغزی) در بین بیماران بستری در همان دوره زمانی مقایسه شد ، اما هیچ مدرکی از COVID-19 وجود ندارد.

قومیت در 86٪ موارد COVID و 78٪ موارد غیر COVID ثبت شده است. در میان بیماران مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک تقریباً از هر 5 نفر (19٪) مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک ، دچار سکته مغزی آسیایی شده اند – بیش از دو برابر نسبت مشاهده شده در بیماران سکته مغزی ایسکمیک بدون COVID-19 (7٪).

این میزان بالاتر از آن است که در افراد از نژاد آفریقایی-کارائیب دیده می شود. نویسنده اصلی مطالعه ، دکتر ریچارد پری ، اظهار داشت: “مطالعه ما نشان می دهد که COVID-19 بیشتر از سایر گروه های قومی در سکته های مغزی در جامعه آسیا تأثیر داشته است. ما نمی توانیم از داده های خود بگوییم که آیا آسیایی ها بیشتر COVID-19 را بگیرید ، اما بعید به نظر می رسد که این تنها توضیح باشد.

“شواهد حاصل از بهداشت عمومی انگلیس حاکی از آن است که ، در انگلستان ، مردم آفریقای-کارائیب در معرض بالاترین خطر ابتلا به COVID-19 قرار دارند ، در حالی که کسانی که از نژاد آسیایی هستند فقط خطر بالاتری نسبت به سفیدپوستان دارند. بنابراین ما گمان می کنیم احتمال ابتلا به سکته مغزی مرتبط با COVID-19 در افراد آسیایی که مبتلا به COVID-19 هستند در مقایسه با سایر اقوام است. “

سکته های ایسکمیک در بیماران مبتلا به COVID حدود دو برابر احتمالاً ناشی از انسداد بیش از یک رگ خونی بزرگ در مغز (18 vs در مقابل 8،) است و شدیدتر است ، با میانگین سکته مغزی (NIHSS) 8 در مقابل 5

سطح D-dimers ، نشانگر پروتئین برای چسبندگی خون ، در سکته های مرتبط با COVID-19 نیز بیشتر از سکته های دیگر بود.

سکته مغزی ایسکمیک در بیماران COVID-19 با ناتوانی شدیدتری در ترخیص همراه بود – میانگین نمره معلولیت 5 (از 6 احتمال ممکن) – و مرگ در حالی که در بیمارستان (20٪ در مقابل 10٪) ، حتی پس از حساب کردن سایر عوامل خطر موثر .

در 45 بیمار COVID که سکته مغزی ایسکمیک داشته اند و هر دو تاریخ برای آنها ثبت شده است ، علائم اصلی COVID-19 به طور متوسط ​​6 روز قبل از سکته مغزی رخ داده است.

در میان 3 بیمار خونریزی مغزی ، و هر دو تاریخ برای آنها ثبت شده است ، علائم COVID-19 به طور متوسط ​​4 روز پس از سکته مغزی رخ داده است. محققان می گویند ، اگرچه تعداد کمی است ، اما این تفاوت قابل توجه است.

آنها هیچ مدرکی برای تأیید پیشنهادات قبلی مبنی بر ارتباط SARS-CoV-2 ، ویروس مسئول عفونت COVID-19 ، در بیماران سکته مغزی با سن کمتر یا جنس مذکر پیدا نکردند.

محققان اذعان می کنند که یک محدودیت عمده در مطالعه آنها این بود که آنها فقط قادر به گزارش تحقیقات انجام شده به عنوان بخشی از مراقبتهای بالینی معمول بودند. اما آنها بیماران از 13 مرکز در سراسر انگلستان را شامل می شوند ، بنابراین ممکن است نماینده آنها بیشتر از مطالعات موجود در یک سیستم بیمارستان یا شهر باشد ، آنها پیشنهاد می کنند.

آنها می نویسند: “این یافته ها … تأیید می کنند که COVID-19 تأثیر مهمی بر شروع ، ویژگی ها و نتیجه سکته مغزی ایسکمیک حاد دارد.” این که ویروس چگونه تأثیر خود را اعمال می کند هنوز مشخص نیست ، اما بعید به نظر می رسد که یک عامل منفرد باشد ، آنها توضیح می دهند.

“ما پیشنهاد می کنیم که COVID-19 ممکن است شروع سکته مغزی ایسکمیک را از طریق انواع ترومبوتیک تحریک کند. [clot forming] و مکانیسم های التهابی ، ایجاد ترومبوز [blood clot] در قلب یا عروق بزرگ یا از طریق انسداد رگ های کوچک [blockage]، “آنها می نویسند.

“کدام یک از این مکانیسم ها در یک بیمار معین آشکار می شود ممکن است توسط عوامل خطر عروقی متعارف آن فرد مانند فیبریلاسیون دهلیزی تعیین شود. [abnormal heart beat]، آترومای عروق بزرگ [artery narrowing]، فشار خون [high blood pressure] یا دیابت نوع 2 “.

و نتیجه گیری می کنند: “مطالعه ما قانع کننده ترین شواهد موجود را نشان می دهد که سکته مغزی ایسکمیک مرتبط با COVID-19 شدیدتر است و احتمالاً منجر به ناتوانی شدید یا مرگ می شود ، اگرچه چشم انداز آنچنان ناراحت کننده نیست که مطالعات قبلی نشان داده اند.”


آخرین اخبار شیوع ویروس کرونا (COVID-19) را دنبال کنید


اطلاعات بیشتر:
ویژگی ها و نتایج سکته مغزی مرتبط با COVID-19: یک مطالعه کنترل موردی چند مرکزی در انگلیس ، مجله مغز و اعصاب جراحی مغز و اعصاب و روانپزشکی، jnnp.bmj.com/lookup/doi/10.1136/jnnp-2020-324927

تهیه شده توسط مجله پزشکی انگلیس


استناد: قومیت آسیایی که به شدت به سکته مغزی مرتبط با COVID مرتبط است (2020 ، 5 نوامبر) در تاریخ 5 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-thianicity-asian-stly-linked-covid-related .html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.