پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

مطالعه تخمین های جدیدی از خطرات سرطان پستان در ارتباط با HRT ارائه می دهد

مطالعه جدید منتشر شده توسط BMJ امروز برآورد جدیدی از افزایش خطر سرطان پستان در ارتباط با استفاده از داروهای مختلف جایگزینی هورمون درمانی (HRT) در انگلیس ارائه شده است.

این تأیید می کند که استفاده از HRT با افزایش خطرات مرتبط است ، مخصوصاً برای . با این حال ، این نشان می دهد که ، برای استفاده طولانی مدت از HRT ، افزایش خطر کمتر از خطر گزارش شده در متاآنالیز اخیر است که نتایج 24 مطالعه را ترکیب کرده است.

مطالعه امروز همچنین نشان می دهد کاهش محسوس خطرات پس از توقف HRT ، در مقایسه با همان متا آنالیز.

HRT برای تسکین علائم یائسگی مانند گرگرفتگی و تعریق شبانه استفاده می شود. درمان شامل قرص حاوی فقط ، یا ترکیبی از استروژن و پروژسترون ، و همچنین تکه ها ، ژل ها و کرم ها.

تحقیقات قبلی نشان داده است که استفاده طولانی مدت از قرص های HRT با افزایش خطر سرطان پستان همراه است ، بیشتر به دلیل پروژسترون ها.

سال گذشته ، یک متاآنالیز بزرگ بالاتر از حد انتظار ابتلا به سرطان پستان در ارتباط با HRT را گزارش کرد ، اما هنوز در مورد خطرات مرتبط با انواع مختلف و مدت HRT عدم اطمینان وجود دارد.

بنابراین محققان در دانشگاه های ناتینگهام و آکسفورد برای ارزیابی تفاوت در خطرات سرطان پستان در ارتباط با هورمون های جداگانه استفاده شده در HRT تصمیم گرفتند.

آنها از دو پایگاه داده مراقبت های اولیه انگلستان (QResearch و CPRD) مرتبط با سوابق بیمارستان برای مقایسه نسخه های HRT برای 98611 زن 50-79 ساله که از سال 1998 تا 2018 مبتلا به سرطان پستان تشخیص داده شده اند با 457،498 زن همسن و هم سن خود استفاده کردند. پزشک عمومی که به سرطان پستان مبتلا نشده است.

آنها خطرات را با استفاده از نوع HRT (فقط استروژن و استروژن و پروژسترون درمانی ترکیبی) ، استفاده اخیر (5-1 سال) و گذشته (5 سال یا بیشتر) و کوتاه مدت (کمتر از 5 سال) و بلند مدت (5) سال یا بیشتر) استفاده کنید.

سایر فاکتورهای مرتبط مانند سیگار کشیدن ، مصرف الکل ، شرایط قبلی (بیماری های همراه) ، سابقه خانوادگی و سایر داروهای تجویز شده در نظر گرفته شد.

به طور کلی ، 33703 (34٪) زنانی که سرطان پستان را تشخیص داده اند و 134،391 (31٪) شاهد از HRT اخیراً یا در گذشته استفاده کرده اند.

افزایش خطر بیشتر با درمان های استروژن-پروژسترون همراه بود ، اما افزایش اندک نیز فقط با درمان های استروژن همراه بود.

به عنوان مثال ، برای کاربران طولانی مدت اخیر ، در مقایسه با هرگز استفاده 15٪ افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان برای درمان تنها با استروژن وجود دارد ، در حالی که 79٪ افزایش خطر همراهی با استروژن و پروژسترون درمانی وجود دارد.

استفاده طولانی مدت از استروژن تنها در درمان و استفاده کوتاه مدت از استروژن-پروژسترون با افزایش خطر همراه نبود. خطر مرتبط با استفاده طولانی مدت از استروژن – پروژسترون ، با این حال ، همچنان افزایش یافته است (16٪).

برای قرار دادن این خطرات ، در استروژن های اخیر فقط مصرف کنندگان ، بین سه (در زنان جوان) و هشت (در زنان مسن) موارد اضافی در هر 10،000 زن سال انتظار می رود ، و در مصرف کنندگان پروژسترون استروژن بین 9 تا 36 مورد اضافی در هر 10 هزار زن سال.

برای کاربران گذشته استروژن – پروژسترون ، نتایج نشان می دهد بین دو تا هشت مورد اضافی در هر 10000 زن سال است.

این یک مطالعه مشاهده ای است ، بنابراین نمی تواند علتی را تعیین کند و محققان به برخی از محدودیت ها اشاره می کنند که ممکن است در دقت نتایج آنها تأثیر داشته باشد.

با این وجود ، آنها می گویند این یک مطالعه گسترده بود ، با استفاده از منابع ثابت داده های مراقبت های اولیه “دنیای واقعی” ، و نتایج پس از تجزیه و تحلیل بیشتر مشابه بود ، نشان می دهد که این یافته ها در برابر موشکافی مقاومت می کنند.

به همین ترتیب ، آنها می گویند این مطالعه تأیید می کند که قرار گرفتن در معرض بیشتر داروهای HRT با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان همراه است و سطح خطرات بین انواع HRT متفاوت است ، با خطرات بیشتری برای درمان های ترکیبی هورمون و برای مدت زمان طولانی تر استفاده.

با این حال ، یافته ها همچنین نشان می دهد افزایش خطرهای بیشتر سرطان پستان در ارتباط با استفاده طولانی مدت از HRT و کاهش شدیدتر خطر با متوقف شدن HRT ، ارائه برخی از تعادل ها نسبت به خطرات بالاتر از حد انتظار گزارش شده در متاآنالیز منتشر شده اخیر.

“نتایج ما شواهد بیشتری به پایگاه دانش موجود اضافه می کند و باید به پزشکان و زنان کمک کند تا مناسب ترین فرمول HRT و رژیم درمانی را شناسایی کنند و اطلاعات با ثبات تر برای متخصصان بهداشت ، محققان مراقبت های بهداشتی و متخصصان سیاست درمانی “، آنها نتیجه گیری می کنند.


قرص های HRT همراه با افزایش خطر لخته شدن خون است


اطلاعات بیشتر:
استفاده از درمان جایگزینی هورمون و خطر سرطان پستان: مطالعات کنترل موردی تو در تو با استفاده از پایگاه داده های QResearch و CPRD ، BMJ (2020) DOI: 10.1136 / bmj.m3873

تهیه شده توسط
مجله پزشکی انگلیس


استناد: این مطالعه تخمین های جدیدی راجع به خطرات سرطان پستان در ارتباط با HRT (2020 ، 28 اکتبر) بازیابی شده در 28 اکتبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-10-breast-cancer-hrt.html ارائه می دهد

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.