پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

مطالعه سوالات راهنمای داروی فشار خون را بر اساس سن و قومیت سال کنید

فشار خون

اعتبار: Unsplash / CC0 دامنه عمومی

هیچ مدرکی برای تأیید توصیه های متفاوت با توجه به سن و قومیت یافت نشد

راهنمای کنونی انگلیس در مورد درمان دارویی فشار خون بالا – که بسته به سن و قومیت بیمار متفاوت است – می تواند در راستای سایر دستورالعمل های بین المللی ساده شود ، نشان می دهد یک مطالعه منتشر شده توسط BMJ.

نتایج نشان می دهد که کاهش مشابه فشار خون برای سه نوع داروی اصلی در افراد در هر سنی و از نژادی ، نشان می دهد که ممکن است از سایر عوامل برای هدایت انتخاب دارو بهتر استفاده شود.

فشار خون بالا ، یا فشار خون بالا ، بیش از یک نفر از هر چهار بزرگسال در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می دهد و یک عامل اصلی خطر برای بیماری و مرگ است.

به استثنای افراد مبتلا به دیابت ، دستورالعمل های فعلی موسسه ملی تعالی بهداشت و مراقبت (NICE) مسدود کننده های کانال کلسیم (CCBs) را برای افراد 55 سال به بالا و افراد دارای نژاد خانوادگی سیاه آفریقایی یا کارائیب آفریقایی و مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین توصیه می کنند (ACEIs) یا مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین (ARB) برای افراد غیر سیاه پوست زیر 55 سال.

این توصیه بر اساس این دیدگاه است که افراد سیاه پوست و افراد مسن علل مختلف فشار خون بالا و سطح پایین تر رنین (پروتئین تنظیم کننده فشار خون و تعادل مایعات) دارند و در نتیجه داروهایی که در این مسیر خاص کار می کنند بهتر هستند. کاهش فشار خون در این جمعیت ها.

اما از آنجا که راهنمایی های فعلی در اوایل سال 2000 توسعه یافته است ، شواهد جدیدی به دست آمده است ، برخی این سوال را به وجود می آورند که آیا توصیه های مبتنی بر سن و قومیت در واقع به کاهش بیشتر فشار خون در مراقبت های روزمره تبدیل می شود؟

برای کشف این موضوع ، محققان دانشکده بهداشت و پزشکی گرمسیری لندن از سوابق مراقبت های اولیه و بیمارستان های انگلستان برای شناسایی بیش از 150،000 کاربر جدید داروهای فشار خون (CCBs ، ACEIs / ARB و تیازیدها) ، بدون دیابت ، از سال 2007 تا 2017 استفاده کردند.

محققان پس از در نظر گرفتن عواملی که می توانند در انتخاب یا پاسخ درمانی تأثیر بگذارند ، مانند سن ، جنس ، استعمال دخانیات ، استفاده از الکل ، وزن (BMI) و شرایط زمینه ای ، کاهش مشابه فشار خون را در ارتباط با هر دو CCB و ACEI / ARB در مشاهده کردند. افراد بالای 55 و زیر 55 سال.

در تجزیه و تحلیل بیشتر ، آنها دریافتند که CCB ها نسبت به ACEIs / ARB با کاهش فشار خون بیشتری همراه هستند ، اما فقط در افراد 75 سال به بالا.

این یک مطالعه بزرگ با استفاده از داده های مراقبت های اولیه با کیفیت بالا در انگلستان بود ، اما نویسندگان برخی از محدودیت ها را برجسته کرده اند ، از جمله عدم توانایی در تجزیه و تحلیل میزان پایبندی بیماران به داروهای آنها و تعداد کمی از افراد سیاه پوست در این مطالعه.

با این وجود ، محققان نتیجه گرفتند که شروع ACEI / ARB و CCB با کاهش مشابه فشار خون در افراد بالای 55 و کمتر از 55 سال همراه است ، نشان می دهد سن ممکن است بهترین عامل برای تعیین انتخاب دارو نباشد.

آنها می نویسند: “نتایج ما نشان می دهد که رویکرد الگوریتمی کنونی انگلستان برای درمان خط اول فشار خون بالا ممکن است منجر به کاهش بیشتر فشار خون نشود و ساده شود.”

“حرکت به سمت انتخاب هر یک از سه کلاس اصلی داروی پرفشاری خون با نشانه های پیشنهادی قانع کننده برای استفاده از آنها ، انگلستان را با راهنمایی های بین المللی ، به ویژه با توجه به سن همسو می کند.”


ACEIs / ARB با شدت یا مرگ و میر COVID-19 ارتباط ندارند


اطلاعات بیشتر:
درمان دارویی خط اول برای فشار خون بالا و کاهش فشار خون با توجه به سن و قومیت: مطالعه کوهورت در مراقبت های اولیه انگلستان ، BMJ (2020) DOI: 10.1136 / bmj.m4080

تهیه شده توسط مجله پزشکی انگلیس


استناد: س questionsالات مطالعه راهنمایی داروی فشار خون بر اساس سن و قومیت (2020 ، 18 نوامبر) در تاریخ 18 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-blood-pressure-drug-guidance-based.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.