پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

نابرابری در مراقبت های بهداشتی ممکن است نتایج بدتری را برای افراد BAME توضیح دهد

ویروس کرونا: نابرابری در مراقبت های بهداشتی ممکن است نتایج بدتری را برای افراد BAME توضیح دهد

اعتبار: Robin J Gentry / Shutterstock

با بریتانیا در حال حاضر در قفل دوم خود ، و پیش بینی دولت اینکه موج دوم می تواند از موج اول بدتر باشد ، بررسی این که چرا اختلافات نژادی زیادی در اثرات COVID-19 وجود دارد و چه کاری می توان برای کاهش این موارد انجام داد ، حیاتی است.

در انگلیس و ولز ، مردان سیاه پوست در اطراف هستند 2.7 برابر بیشتر نسبت به مردان سفیدپوست که از این بیماری بمیرند. برای مردان بنگلادشی این رقم حدود 2.5 برابر و مردان پاکستانی تقریباً دو برابر بیشتر است. برای زنان سیاه پوست ، آسیایی و اقلیت (BAME) نیز خطر قابل توجهی افزایش یافته است.

در هفته های منتهی به قفل دوم ، این موضوع به بحثی شدید بین دولت انگلیس و منتقدان آن تبدیل شد. دولت ، ضمن تأیید این مشکل ، روشن ساخت که آمادگی ندارد این مسئله را مظهر نژادپرستی سیستمی ببیند. دکتر راغیب علی ، مشاور خبره دولت در مورد COVID-19 و قومیت ، اظهار داشت که زمان آن فرا رسیده است استفاده از قومیت را متوقف کنید هنگام تصمیم گیری در مورد اینکه چه کسی به کمک نیاز دارد ، زیرا عوامل اقتصادی-اجتماعی بسیار مهمتر بودند.

یک سنت طولانی

این تأکید بر عوامل اقتصادی اجتماعی سابقه تاریخی دارد. در انگلیس ، یک سنت تحقیقاتی قدرتمند وجود دارد که وضعیت اقتصادی-اجتماعی را با سلامتی ضعیف مرتبط می کند. این با شروع شد گزارش سیاه در سال 1980 ، که متوجه شد که علی رغم ایجاد NHS ، نابرابری نسبی در نتایج بهداشتی ، به ویژه بین فقیر و غنی ، گسترش یافته است. تحقیقات عمده بیشتر در 1998 و Marmot Review در 2010 دریافت که کمی تغییر کرده است. در حقیقت ، ثروتمندترین افراد امروز هنوز زندگی می کنند نزدیک به یک دهه دیگر از فقیرترین

با توجه به این ، جای تعجب نیست که بیشتر توجه رسمی در انگلیس به استفاده از تفاوت های اقتصادی – اجتماعی برای توضیح اختلافات بهداشتی متمرکز شده است. این عوامل تا حدودی قدرت توضیح دارند.

جوامع BAME به طور متوسط ​​فقیرتر هستند ، و تعداد بیشتری از افراد در شرایط پرجمعیت در خانواده های چند نسلی زندگی می کنند ، که تصور می شود انتقال ویروسی را تحریک می کنند. و کارگران BAME هستند در مشاغل خط مقدم بیش از حد نمایندگی می شوند، یعنی آنها نمی توانند در خانه کار کنند و بیشتر در معرض ویروس قرار می گیرند.

اما وقتی می خواهیم میزان مرگ و میر را به جای میزان عفونت توضیح دهیم ، مشخص خواهد شد که این همه ماجرا نیست. هنگامی که آمار شناسان دولت انگلستان شواهد را بررسی کردند ، دریافتند که در بهترین حالت فقط توضیحات جزئی برای تفاوت در مرگ ناشی از COVID-19 است. حتی هنگام اصلاح سن و وضعیت اقتصادی – اجتماعی ، نرخ مرگ و میر BAME بود 1.5 تا دو بار افراد سفیدپوست

یک نظریه این است که افراد BAME بیشتر از شرایط زمینه ای رنج می برند – مانند دیابت و فشار خون بالا – که باعث افزایش آسیب پذیری در برابر COVID-19 می شوند. اما نشان داده شده است که این وجود دارد قدرت توضیح کمی. به همین ترتیب ، این ایده که تفاوت های ژنتیکی وجود دارد که حساسیت بیماری را افزایش می دهد و از خطوط نژادی پیروی می کند بعید به نظر می رسد.

چه چیز دیگری ممکن است در جریان باشد؟

یک توضیح بوده است پیشرفته توسط گروه های BAME در پاسخ به داده های بهداشت عمومی انگلیس. آنها استدلال می كنند كه تعصب آشكار و آشكاری در سیستم مراقبت های بهداشتی گسترده تر وجود دارد ، كه افراد BAME را از جستجوی درمان به موقع دلسرد كرده است. در حقیقت ، شواهد نشان می دهد که بیماران BAME با COVID-19 با A&E همراه می شوند علائم شدیدتر و به احتمال زیاد بلافاصله به مراقبت های ویژه منتقل می شوند. همچنین واضح است که مراقبت های اولیه و تأمین بهداشت عمومی از این قبیل است اغلب در مناطق محروم فقیرتر هستند که به طور نامتناسبی در خانه BAME قرار دارند.

گروههای طرفداری همچنین بحث کنند نژادپرستی سیستمی عاملی در نحوه درمان افراد BAME است پس از ورود به سیستم مراقبت های بهداشتی. تحقیقات انگلیس نشان داده است که بیماران BAME گزارش می دهند رضایت کمتر با NHS و همچنین یک تجربه مثبت کمتر با پرستاران و پزشکان بیش از بیماران سفیدپوست در حالی که تحت شرایط جدی مانند سرطان تحت درمان هستند. بیش از 60٪ افراد سیاه پوست باور نکن سلامت آنها در مقایسه با سفیدپوستان به همان اندازه توسط NHS محافظت می شود – و به نظر می رسد در بعضی موارد داده ها از این امر پشتیبانی می كنند. زنان سیاه پوست در انگلیس هستند پنج برابر بیشتر مثلاً از زنان سفیدپوست در هنگام زایمان بمیرند.

این در تقابل با دیدگاه عمومی NHS به عنوان یک سیستم عادلانه است که دسترسی برابر را برای همه فراهم می کند. اما این واقعیت که تقریباً همین اختلاف نژادی در میزان مرگ و میر ناشی از COVID-19 در سال وجود دارد ایالات متحده آمریکا و انگلیس – با وجود سیستم مراقبت های بهداشتی دو لایه آمریکا ، با دسترسی محدود برای افراد فقیر – این دیدگاه را تقویت می کند که موضوعات عمیق تری مانند نژادپرستی در بهداشت و درمان انگلستان وجود دارد.

در واقع ، از مدت ها قبل چنین عواملی در ایالات متحده ثبت شده است.

سی و پنج سال پیش ، دولت ایالات متحده گزارش هکلر اختلاف نژادی و قومی را در مراقبت های بهداشتی کشور ثبت کرده است. این گزارش به نمایندگی کم از پزشکان سیاه پوست و دسترسی ضعیف تری که افراد BAME به بیمارستان های خوب داشتند. کمی تا سال 2003 تغییر کرده بود ، گزارش آکادمی های ملی علوم در درمان بیماران سیاه پوست ، یک سیستم بهداشتی جداگانه و تبعیض سیستمی علیه پزشکان سیاه پوست ، تعصبی ضمنی و صریح را نشان داد. و مطالعات نشان می دهد نابرابری تا به امروز ادامه دارد ، به عنوان مثال در مورد چگونگی درد بیماران سیاه درمان می شود.

تحقیقات ایالات متحده به روش های بی شماری برای ایجاد تبعیض در سیستم مراقبت های بهداشتی اشاره دارد. در واقع ، این واقعیت که پزشکان BAME و سایر کارکنان بهداشتی در انگلیس از نرخ بالاتر عفونت COVID-19 رنج می برند – شاید به دلیل کمبود PPE – و احتمال کمتری وجود دارد به سمت های مدیریت ارشد ارتقا یافت بازتاب برخی از مشکلات آمریکا است. این به این ایده اهمیت بیشتری می بخشد که نژادپرستی در سیستم بهداشتی نیز می تواند در اینجا مشکل ساز شود.

صداهای قدرتمند ، از جمله حزب کارگر، می گویند اکنون زمان آن فرا رسیده است که نژادپرستی سیستمیک در انگلیس به عنوان علت بالقوه عدم اختلاف در نتایج COVID-19 بررسی شود. اگر این کار بخواهد موفقیت آمیز باشد ، باید الگوی تحقیق حاکم را زیر سال ببرد و فراتر از عوامل اقتصادی – اجتماعی نگاه کند.

بررسی و حل و فصل تعصبات بالقوه در مراقبت های بهداشتی و اتخاذ اقدامات بهبودی که آسیب پذیری بیشتر افراد BAME را تشخیص می دهد ، هم در جوامع آنها و هم در NHS ، نمی تواند ضروری تر باشد.


این مطالعه خواستار اقدام برای محافظت از BAME و گروه های مهاجر در برابر تأثیر اقتصادی COVID-19 است


تهیه شده توسط مکالمه


بازنشر این مقاله از گفتگو تحت مجوز Creative Commons. دفعات بازدید: مقاله اصلی.گفتگو

استناد: کرونا ویروس: نابرابری در مراقبت های بهداشتی ممکن است نتایج بدتری را برای افراد BAME توضیح دهد (2020 ، 17 نوامبر) بازیابی شده در 17 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-coronavirus-inequalities-healthcare-worse-outcomes.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.