پزشکی

نحوه عملکرد سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده – و چگونگی شکست های آن باعث شیوع بیماری همه گیر شده است

بیمه سلامت

اعتبار: دامنه عمومی CC0

ایالات متحده سیستم بهداشتی ندارد – دارای چندین سیستم است ، بدون انسجام.

اگر شما یک جانباز خدمات مسلح هستید ، به یک سرویس بهداشتی جامع و هماهنگ شده توسط دولت دسترسی دارید.

اگر شما بیش از 65 سال داشته باشید ، تحت پوشش Medicare ، یک سیستم مبتنی بر بیمه کاملاً سخاوتمندانه با بودجه فدرال هستید.

اگر فقیر هستید ، سیستم Medicaid با بخشی از بودجه فدرال اما دولتی آن گزینه شماست. میزان واجد شرایط بودن شما بسته به ایالتی که در آن زندگی می کنید متفاوت خواهد بود ، اما این سیستم از نظر آستانه های درآمد برای واجد شرایط بودن ، کاملاً متوسط ​​است.

اگر شاغل هستید ، بسته شغلی شما ممکن است شامل پوشش بیمه درمانی باشد و شما معمولاً باید از میان هیئت انتخاب شده توسط کارفرمای خود انتخاب کنید که کدام بیمه گر در سال آینده شما را تحت پوشش قرار خواهد داد.

انواع بیمه های ارائه شده به طور معمول شامل افرادی هستند که از یک مدل هزینه خدمات مانند بیمه درمانی خصوصی استرالیا استفاده می کنند و کسانی که یک تجربه مراقبت کامل را ارائه می دهند در جایی که بیمه گر نیز ارائه دهنده خدمات است ، یا ارتباط تنگاتنگی با ارائه دهنده خدمات دارد ، و هر سال برای یک مبلغ ثابت مراقبت را پوشش می دهد.

“اوباماکر” اصلاحات گزینه ای را برای بیمه افراد فاقد پوشش دیگر از طریق فدرال و ایالت افزود “بازارها“. این بازارها با تقسیم خطرات در بیمه شده با خرید عمده ، از حق بیمه های بسیار بالا که هنجار برای بیمه خصوصی با مذاکره شخصی بود ، جلوگیری کردند.

گران تر اما کم اثر

با وجود این اصلاحات ، تقریبا 15٪ بزرگسالان 64-18 ساله به هیچ عنوان پوشش بیمه ای ندارند. پیش بینی می شود که این تعداد در کوتاه مدت افزایش یابد ، زیرا دونالد ترامپ ، رئیس جمهور معزول این کشور است برخی از مقررات اوباماکر را برطرف کنید.

بر خلاف استرالیا ، ایالات متحده هیچ شبکه ای از بیمارستان های دولتی را ندارد که در طی همه گیر COVID هماهنگ و بسیج شوند. بیش از نیمی از بیمارستان های ایالات متحده غیرانتفاعی هستند، و آنها با چندین بیمه گر برای درآمد خود قرارداد مذاکره می کنند.

بیمه های سلامت با گرفتن هزینه های از جیب مشتریان و محدود کردن تعداد ارائه دهندگان خدمات تحت پوشش این طرح ، هزینه های خود را كنترل می كنند. اگر به یک ارائه دهنده ناشناس مراجعه کنید ، کل صورتحساب را خودتان پرداخت می کنید.

برخی بیمارستان ها و خدمات بهداشتی در ایالات متحده بهترین خدمات درمانی را در دنیا ارائه می دهند البته با هزینه بسیار بالا.

به طور کلی ، سیستم بهداشتی آمریکا بسیار گران است و تقریباً هزینه های آن زیاد است دو برابر سیستم بهداشت استرالیا برای هر نفر.

با وجود این ، آمریکایی ها چنین کرده اند امید به زندگی پایین تر از استرالیایی ها

فردگرایی ، تنظیم کمتر ، شکاف های بیشتر

درک سیستم بهداشتی آمریکا بدون در نظر گرفتن زمینه ایدئولوژیک و سیاسی آمریکا غیرممکن است.

سیاست بسیار حزبی است. اوباماکر است هنوز در دادگاه ها جنگ می شود، یک دهه پس از امضای قانون ، برای محدود کردن پوشش و تأثیر آن. نظرسنجی از افکار عمومی نشان می دهد که محبوبیت اوباماکر همچنان در حال افزایش است ، اما اکثریت قریب به اتفاق (76٪) جمهوری خواهان از نظرسنجی استفاده کردند دادگاه عالی را لغو کرد.

ایدئولوژی سیاسی غالب در ایالات متحده بسیار فردگرایانه تر و مخالف ارائه خدمات اجتماعی است تا استرالیا. این به مقررات کمتر و شکافهای بیشتر در شبکه امنیت اجتماعی تبدیل می شود.

سیاست نیز مهم است. ترامپ واقعیت COVID را انکار کرد، توصیه های علمی در مورد اهمیت آن را نادیده گرفت و در تدوین استراتژی های معنی دار برای مهار تهدید موفق نشد. او روده گرفت سازمان کنترل عفونت متخصص بین المللی مورد توجه – مراکز کنترل بیماری – به نفع درمان های آزمایش نشده.

طوفان کامل

یک سیستم بهداشتی که در بهترین حالت ناهموار است و جهت گیری فردگرایانه ملی ، تحت نظارت یک رئیس جمهور منکر COVID منکر ، ایجاد شرایط فاجعه بار افزایش COVID در ایالات متحده.

بنابراین هیچ استراتژی ملی وجود ندارد. رئیس جمهور در جلسات گروه ویژه کرونا ویروس که تأسیس کرده شرکت نمی کند. ایالت ها و شهرها کارهای خودشان را انجام دهند.

برخلاف اوضاع در استرالیا ، جایی که همه ایالت ها برای رهبری پاسخگویی به بهداشت عمومی قدم بر می داشتند ، به دنبال مثال انکار COVID از ترامپ ، واکنش های ایالات متحده در ایالات متحده اغلب ضعیف بوده است – در حالی که اقدامات ویروس در ایالات آنها گسترش می یابد.

گرایش فردگرایانه به نگرانی کمتر درباره هنجارهای اجتماعی و همبستگی اجتماعی تبدیل می شود – بنابراین پوشیدن نقاب کمتر ، و حمایت کمتر از محدودیت های آزادی مانند قفل کردن.

ترتیبات ضعیف بیمه به معنای مواجه شدن افراد بیمه نشده بود هزینه های هنگفت از جیب شما برای آزمایش ویروس کرونا، بنابراین آنها آزمایش نمی شوند و به طور بالقوه عفونت را گسترش می دهند.

ضددردی با ماسک ها و محدودیت ها باعث گسترش عفونت نیز می شود. رکورد تعداد عفونت –11 میلیون آمریکایی آلوده و 250 هزار مرگ– سیستم بهداشتی را تحت فشار قرار داده و افراد را قادر به دسترسی به مراقبت در موارد اضطراری نمی کند ، چه مربوط به COVID باشد و چه غیر.

COVID آنفولانزا نیست. این می تواند اثرات طولانی مدت بر سلامتی و رفاه افراد داشته باشد. بنابراین میراث فاجعه آمیز ترامپ ناشی از سوage مدیریت COVID ، برای ماهها و سالهای آینده بر روی سیستم بهداشتی ناکارآمد ایالات متحده تأثیر خواهد گذاشت ، و مناطق فقیرنشین روستایی – از قضا بیشتر رای دهندگان ترامپ – و افراد رنگارنگ بیشترین آسیب دیده است.


بیمه های بهداشتی شروع به کاهش مجدد پوشش خدمات از راه دور بهداشت می کنند – حتی اگر تقاضا به دلیل COVID-19 افزایش یابد


تهیه شده توسط مکالمه


بازنشر این مقاله از گفتگو تحت مجوز Creative Commons. دفعات بازدید: مقاله اصلی.گفتگو

استناد: نحوه عملکرد سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده – و چگونگی شکست آن در وخیم شدن بیماری همه گیر (2020 ، 19 نوامبر) بازیابی شده در 19 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-health-care-worksand-failures -Worsening-panememic.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.