پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

هر ماه تأخیر در درمان سرطان می تواند خطر مرگ را حدود 10٪ افزایش دهد

سرطان

اعتبار: دامنه عمومی CC0

در افرادی که درمان سرطان آنها حتی یک ماه به تأخیر افتاده است ، در بسیاری از موارد 6 تا 13٪ خطر مرگ بیشتر است – خطری که هرچه بیشتر درمان آنها آغاز نشود ، افزایش می یابد – نشان می دهد تحقیقات منتشر شده در BMJ.

محققان کانادایی و بریتانیایی دریافتند که در صورت تأخیر در درمان بیماری ، چه در جراحی ، چه در درمان سیستمیک (مانند شیمی درمانی) و چه در پرتودرمانی برای هفت نوع سرطان ، تأثیر مهمی در مرگ و میر فرد وجود دارد.

در سطح جهان ، سیستم های بهداشتی با تاخیر در درمان سرطان مشکل دارند و قبلاً پذیرفته شده است که این تاخیرها می تواند عواقب نامطلوبی بر نتیجه بیمار داشته باشد. اما تأثیر دقیق تأخیر در تشخیص تا دریافت درمان بر مرگ و میر به طور کامل تجزیه و تحلیل نشده است.

نیاز به درک بهتر تأثیر تأخیر درمان بر نتایج در طی همه گیری COVID-19 مورد توجه قرار گرفته است زیرا بسیاری از کشورها تعویق عمل جراحی سرطان و رادیوتراپی و همچنین کاهش استفاده از درمان های سیستمی را تجربه کرده اند ، در حالی که سیستم های بهداشتی منابع را برای آماده سازی برای همه گیری راهنمایی کرد.

بنابراین ، تیمی از محققان به رهبری تیموتی هانا از دانشگاه کوئین در کینگستون ، کانادا ، بررسی و تجزیه و تحلیل مطالعات مربوطه را در مورد موضوع منتشر شده بین ژانویه 2000 و آوریل 2020 انجام دادند.

این مطالعات حاوی اطلاعات مربوط به مداخلات جراحی ، درمان سیستمیک (مانند شیمی درمانی) یا رادیوتراپی برای هفت شکل سرطان – مثانه ، پستان ، روده بزرگ ، راست روده ، ریه ، دهانه رحم و سر و گردن بود که مجموعاً 44 درصد از موارد را نشان می دهد سرطان ها در سطح جهان

معیار اصلی نتیجه آنها ، خطر زنده ماندن كلی در هر چهار هفته تأخیر برای هر اندیكاسیون بود و تاخیر از تشخیص به درمان اول یا از اتمام یك درمان تا شروع درمان بعدی اندازه گیری شد.

آنها 34 مطالعه مناسب را برای 17 نوع بیماری یافتند که نیاز به درمان (علائم) بیش از 1.2 میلیون بیمار بود. ارتباط بین تأخیر و افزایش مرگ و میر در 13 مورد از این 17 نشانه معنی دار بود.

تجزیه و تحلیل نتایج نشان داد که در میان هر سه روش درمانی ، چهار هفته تاخیر در درمان با افزایش خطر مرگ همراه است.

برای جراحی ، این 6-8٪ افزایش خطر مرگ برای هر چهار هفته تأخیر در درمان بود در حالی که این تأثیر حتی در برخی از رادیوتراپی ها و علائم سیستمیک حتی بیشتر بود ، با 9٪ و 13٪ خطر مرگ برای قطعی به ترتیب رادیوتراپی سر و گردن و درمان سیستمیک کمکی (پیگیری) برای سرطان روده بزرگ.

علاوه بر این ، محققان محاسبه کردند که تاخیر تا هشت هفته و 12 هفته بیشتر خطر مرگ را افزایش می دهد و از نمونه هشت هفته تأخیر در جراحی سرطان پستان استفاده کردند که خطر مرگ را 17٪ و 12 هفته افزایش می دهد. تاخیر که خطر را 26٪ افزایش می دهد.

تاخیر جراحی 12 هفته برای تمام بیماران مبتلا به سرطان پستان به مدت یک سال (به عنوان مثال در حین قفل شدن و بهبودی COVID-19) منجر به 1400 مرگ و میر اضافی در انگلیس ، 6100 در ایالات متحده ، 700 در کانادا و 500 در استرالیا می شود ، با فرض جراحی اولین درمان در 83٪ موارد ، و مرگ و میر بدون تاخیر 12٪ بود.

محققان از مثالی از NHS انگلیس استفاده کردند که در ابتدای همه گیری COVID-19 الگوریتمی برای اولویت بندی جراحی ایجاد کرد.

تعدادی از شرایط ایمن در نظر گرفته شده است که با تأخیر 10 تا 12 هفته بدون تأثیر پیش بینی شده بر نتیجه ، از جمله تمام جراحی های روده بزرگ.

آنها گفتند: “بنابراین ، نتایج ما می تواند به اطلاع رسانی مستقیم سیاست کمک کند – ما دریافتیم که افزایش انتظار برای جراحی از شش هفته به 12 هفته ، خطر مرگ را در این شرایط 9٪ افزایش می دهد.”

نویسندگان اذعان داشتند که این مطالعه دارای محدودیت هایی از جمله این واقعیت است که بر اساس داده های حاصل از تحقیقات مشاهده ای است که نمی تواند به طور کامل علت را تعیین کند ، و این احتمال وجود داشت که بیماران با تاخیر درمانی طولانی تر به دلایل داشتن بیماری های متعدد یا نتایج کمتری داشته باشند عوارض درمانی.

با این حال ، تجزیه و تحلیل آنها بر اساس مقدار زیادی از داده ها بود و آنها اطمینان حاصل کردند که آنها فقط شامل مطالعات با کیفیت بالا هستند که دارای اعتبار بالایی هستند ، به این معنی که آنها دقیقاً آنچه را که بررسی می کردند اندازه گیری کردند.

هانا نتیجه گیری می کند: “چهار هفته تاخیر در درمان با افزایش مرگ و میر در تمام انواع رایج درمان سرطان همراه است ، با تاخیرهای طولانی تر به طور مضر.

“با توجه به این نتایج ، سیاست های متمرکز بر به حداقل رساندن تاخیرهای سطح سیستم در شروع درمان سرطان می تواند نتایج بقای سطح جمعیت را بهبود بخشد.”


این برنامه تأثیر درمان تأخیر در سرطان را شخصی می کند


اطلاعات بیشتر:
مرگ و میر ناشی از تأخیر در درمان سرطان: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز ، BMJ (2020) DOI: 10.1136 / bmj.m4087

تهیه شده توسط مجله پزشکی انگلیس


استناد: هر ماه تأخیر در درمان سرطان می تواند خطر مرگ را حدود 10٪ افزایش دهد (2020 ، 4 نوامبر) بازیابی شده در 4 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-month-cancer-treatment-death.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.