پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

هشدارهای بی درنگ در ارتباط با مرگ و میر پایین

بیمار بیمارستان

اعتبار: دامنه عمومی CC0

محققان Kaiser Permanente دریافتند ، یک سیستم پیچیده که داده های الکترونیکی بیماران بیمارستانی را تجزیه و تحلیل می کند ، افراد در معرض وخیم شدن را شناسایی می کند و به تیم متمرکز متشکل از پرستاران آموزش دیده اختصاص می دهد.

ارزیابی Advance Alert Monitor یا AAM ، که در 21 بیمارستان Kaiser Permanente شمال کالیفرنیا استفاده می شود ، در مجله پزشکی نیوانگلند.

این مطالعه نتایج استقرار متلاطم در بیمارستان های Kaiser Permanente در شمال کالیفرنیا را بین اوت 2016 و فوریه 2019 توصیف می کند. نویسندگان نتایج را برای 15،487 بیمار که به آستانه هشدار رسیده اند و 28،462 بیمار مقایسه شده که اگر سیستم هشدار ایجاد می کرد مقایسه کردند. فعال بوده است این تجزیه و تحلیل نشان داد که میزان مرگ و میر در بیماران گروه شاهد 16٪ کمتر است.

گابریل اسكوبار ، MD ، دانشمند تحقیقاتی در بخش Kaiser Permanente ، گفت: “همراه با نجات جان انسانها ، Advance Alert Monitor نشان داده است كه تلفیق مدلهای پیش بینی در عملیات روزمره در مراكز درمانی ما امكان پذیر است.” تحقیق و مدیر منطقه ای تحقیقات عملیاتی بیمارستان Kaiser Permanente شمال کالیفرنیا.

AAM احتمال کاهش بیماران بستری در بیمارستان ، نیاز به انتقال به بخش مراقبت های ویژه یا احیای اضطراری و بهره مندی از مداخلات را پیش بینی می کند. هشدارهای اولیه می تواند برای بیمارانی که در معرض خطر وخامت هستند مفید باشد ، جایی که مداخله زودهنگام ممکن است نتایج را بهبود بخشد.

“وینسنت لیو” ، MD ، MS ، یک دانشمند فعال و فعال در زمینه تحقیقات با بخش تحقیقات ، و مدیر منطقه ای بیمارستان Kaiser Permanente شمال کالیفرنیا تجزیه و تحلیل پیشرفته.

مدل پیش بینی از الگوریتم های ایجاد شده در یادگیری ماشین و داده های بیش از 1.5 میلیون بیمار استفاده می کند. این از نمرات شدت بیماری و طولی همراه ، علائم حیاتی و روند علائم حیاتی ، بررسی وضعیت عصبی و آزمایشات آزمایشگاهی استفاده می کند.

سیستم هشدار ، پرونده الکترونیکی سلامت بیمارستانها را ساعتی اسکن می کند. اگر نمره بیمار بیش از آستانه باشد ، که نشان دهنده خطر قابل توجه افت در 12 ساعت آینده است ، هشدار داده می شود. این هشدار در ابتدا توسط یک تیم منطقه ای از پرستاران ثبت نام شده ویژه آموزش دیده است که هشدار را با استفاده از اطلاعات سوابق پزشکی بیمار ارزیابی می کند تا مشخص کند آیا به مداخله در محل نیاز دارد. پرستاران با یک تیم پاسخ سریع در آن واحد بیمارستان تماس می گیرند ، که یک ارزیابی ساختاری را انجام می دهد و سپس با پزشک بیمار کار می کند تا اقدامات بعدی را تعیین کند.

این سیستم در سال 2013 آزمایش شد و در بین سالهای 2016 تا 2019 در 21 بیمارستان Kaiser Permanente شمال کالیفرنیا راه اندازی شد. این مطالعه ، که بیماران را با AAM درجا و بدون آن مقایسه می کند ، دریافت که این سیستم در طی 30 روز از زمان هشدار با نتایج بهتری همراه است.

بیماران در گروه مداخله دارای نرخ بستری در ICU (17.7٪ در مقابل 20.9٪) ، مدت اقامت کوتاهتر در بیمارستان (6.7 روز در مقابل 7.5 روز) و مرگ و میر کمتر در طی 30 روز از زمان هشدار (15.8٪ در مقابل 20.4٪) بودند. بیمارانی که دارای هشدار AAM بودند نیز بدون ارجاع مراقبت تسکینی کمتر می میرند. نتایج بهبود یافته نه تنها از طریق ابزارهای الکترونیکی ، گزارشی که اخیراً در مورد اجرای AAM به نتیجه رسیده است ، بلکه از طریق ادغام سیستم ، توسعه گردش کار و همکاری نزدیک بین پزشکان ، پرستاران و سایر مراقبان نیز حاصل شده است.

اسکوبار گفت: هشدارها برای بیمارستان ها چیز جدیدی نیستند و در حقیقت تا حدی که باعث “خستگی هشدار” برای پرستاران شده اند ، بسیار زیاد شده اند ، اما سیستم AAM از چند جهت با سایر سیستم های هشدار متفاوت است. این موتور تحلیلی قدرتمندی دارد که بسیاری از فاکتورهای وضعیت بیمار را در نظر گرفته است. این اتوماتیک است ، بنابراین نیازی به محاسبه دستی ریسک توسط کارکنان بیمارستان ندارد. و مهمتر از همه ، هشدارها توسط پرستاران آموزش دیده خارج از سایت تنظیم می شوند ، بنابراین مراقبان در بالین دچار وقفه های بی مورد نمی شوند.

استفان پارودی ، MD ، سرپرست ملی بیماری های عفونی Kaiser Permanente گفت: “برنامه Advance Alert Monitor مثالی شگفت انگیز از نحوه ترکیب فناوری پیشرفته و لمس بالا در مراقبت از بیماران بستری در بیمارستان است.” “یافته های این مطالعه از مداخله ای استفاده می کند که هم از تجزیه و تحلیل داده های پیشرفته و هم از قضاوت پرسنل درجه یک حرفه ای پرستاری برای شناسایی بیمارانی که نیاز به توجه فوری دارند استفاده می کند.


بیماران سکته مغزی بیش از دو برابر سریعتر از داروهای ملی داروی انعقادی لخته دریافت می کنند


تهیه شده توسط Kaiser Permanente


استناد: هشدارهای بی درنگ مرتبط با مرگ و میر پایین (2020 ، 11 نوامبر) در تاریخ 11 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-real-time-mortality.html بازیابی شده است

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.