پزشکی

گروه پزشکان CMS را تشویق می کنند تا اطمینان حاصل شود که تغییرات پرداخت به جلو پیش می رود

کالج پزشکان آمریکا (ACP) حمایت قاطعانه خود را از تصمیم مراکز خدمات مدیکر و خدمات پزشکی (CMS) برای اجرای تغییرات در پرداخت ها و الزامات اسناد و مدارک برای پزشکانی که خدمات ارزیابی و مدیریت (E / M) را به عنوان بخشی از برنامه پیشنهاد شده برای پرداخت هزینه پزشک و برنامه پرداخت کیفیت (QPP) 2021 قانون پیشنهادی. در یک نامه نظر درباره قانون که روز جمعه ارسال شد ، ACP همچنین نیاز به حمایت بیشتر از پزشکان را برای مقابله با پیامدهای بیماری همه گیر COVID-19 بر روی شیوه های خود بیان کرد.

رایان میر ، MD ، FACP ، رئیس کمیته عمل و کیفیت پزشکی ACP گفت: “ACP خوشحال است که می تواند برنامه پیشنهادی هزینه برای سال آینده را با این تغییرات لازم در نرخ پرداخت به پزشکان برای ویزیت مطب به جلو پیش برد.” “ما بر این باوریم که تنظیم مجدد پرداخت ها به منظور شناخت بهتر مراقبت شناختی و خدمات پشتیبانی ارائه شده در مطب ها به ارائه مراقبت بهتر از بیماران آمریکا کمک می کنند. “

در این نامه ACP توصیه های خود را برای بهبودهای بیشتر در مقررات مختلف برنامه کارمزد شرح داده است ، از جمله:

پیشنهادات و مستندات پرداخت و خدمات ارزیابی و مدیریت (E / M)

ACP اکیداً توصیه می کند CMS از اختیارات اداری خود برای چشم پوشی از خنثی بودن بودجه برای افزایش RVU برنامه هزینه مدیکر 2021 استفاده کند ، مشروط بر اینکه منجر به تأخیر یا به هیچ وجه تصمیم CMS برای اجرای کامل افزایش E / M و سایر پیشرفتها را خدشه دار نکند. در 1 ژانویه 2021.

از پیچیدگی بازدید کنید

ACP به شدت از کد افزودنی GPC1X برای پیچیدگی بازدید پشتیبانی می کند. با این حال ، ACP اکیداً توصیه می کند که بیش از 23 درصد ادعاهای تخمینی باید برآورد استفاده مناسب برای این کد افزودنی باشد ، نه تخمین 75٪ از CMS.

سلامتی

ACP شدیداً CMS را تشویق می کند تا سیاستهای متعددی را که طی COVID-19 اورژانس بهداشت عمومی (PHE) اعلام شده است ، بررسی کند تا بسیاری از موانع دسترسی بیمار و پذیرش پزشک و استفاده از سلامت از راه دور را برطرف کند. ACP اکیداً توصیه می کند که CMS برابری حقوقی بین ادعاهای تلفنی E / M و ویزیت های حضوری E / M و بین تمام ویزیت های از راه دور بهداشت و مراجعه حضوری را حتی پس از برداشته شدن PHE حفظ کند. ACP همچنین توصیه می کند CMS پس از خاتمه PHE ، سیاست را برای کنار گذاشتن محدودیت های جغرافیایی و سایت های مبدا به طور دائمی گسترش دهد.

ACP همچنین توصیه های مفصلی برای بهبود تغییرات پیشنهادی QPP ارائه داده است ، از جمله:

انعطاف پذیری قوی تر COVID-19 برای سیستم پرداخت مشوق Medicare (MIPS) و مدل های پرداخت جایگزین پیشرفته (APM)

ACP از انعطاف پذیری پیشنهادی در این قانون برای مسیرهای MIPS و APM قدردانی می کند ، اما کاملاً معتقد است که امکانات بیشتر لازم است. ACP از CMS می خواهد که برای سال 2021 یک استثنا M گسترده MIPS مشابه آنچه برای سالهای عملکرد 2019 و 2020 ایجاد شده است ، تصویب کند و توصیه می کند که حداقل ، CMS نباید آستانه عملکرد MIPS را بالاتر از سطح 2020 یعنی 45 امتیاز افزایش دهد. ACP همچنین توصیه می کند که کلیه شرکت کنندگان Advanced APM از ضررهای مالی یا جریمه های عملکرد سال 2019 تا 2021 بی خطر باشند و داده های عملکرد در این مدت برای تأثیر منفی بر پس انداز مشترک یا سایر مدل های پرداخت استفاده نشوند. ACP به طور جداگانه از وزیر HHS خواست تا اختیار قانونی خود را برای حفظ آستانه شمارش بیمار واجد شرایط APM (QP) در سطح فعلی حداقل تا سال 2022 اعمال کند.

مسیر ارزش MIPS (MVP)

ACP قدردانی می کند که CMS نیاز به انتقال تدریجی را دارد ، همانطور که ACP قبلاً پیشنهاد می کرد. ACP به عنوان یکی از سازمانهای معدودی که MVP را برای سال 2021 ارسال می کند ، مشتاقانه منتظر ادامه همکاری با CMS برای آماده سازی مراقبت های پیشگیرانه ACP و MVP های مدیریت بیماری مزمن و به طور کلی MVP ها برای پیاده سازی است. برای این منظور ، ACP از CMS می خواهد تا اقدامات متمرکزتری در هزینه ها ایجاد کند ، مجدداً تصور می کند “گروه تعامل با قابلیت همکاری” ، دارای استانداردهای دقیق و شفاف برای معیارهای عملکرد ، و تعامل ذینفعان را در طول توسعه و پیاده سازی ادامه دهد.

تغییرات گزارشگر کیفیت APM Performance Pathway (APP) و Medicare Shared Savings Program (MSSP)

ACP از اهداف ترویج سازگاری در QPP و کاهش بار گزارش پشتیبانی می کند. با این حال ، ACP معتقد است که ممکن است چندین پیامد ناخواسته ایجاد شود. ما ابراز نگرانی کردیم که الزام همه شرکت کنندگان در APM برای گزارش همان شش اقدام کیفی بسیار محدود کننده است و ممکن است ناخواسته بار گزارش را افزایش دهد و حذف Web Interface به عنوان گزینه گزارش می تواند باعث ایجاد اختلالات گسترده شود. ACP همچنین نگرانی های کلی را در مورد جدول زمانی کوتاه برای اجرا با توجه به دامنه تغییرات ایجاد کرد و CMS را به تأخیر انداخت.

دکتر میر گفت: “ACP از تلاش CMS برای تسهیل کار برای پزشکان خط مقدم آمریکا در پی بحران بهداشت عمومی COVID-19 پشتیبانی می کند.” “با این حال ، برای اطمینان از اینکه پزشکان ما قادر به تحمل بحران هستند ، باید کارهای بیشتری انجام شود. ما به کار با CMS برای یافتن راه هایی برای حمایت از پزشکان و کاهش بار ادامه خواهیم داد تا اقدامات بتوانند منابع خود را در معالجه بیماران خود متمرکز کنند.”

نامه کامل و لیست توصیه های دقیق را می توانید به صورت آنلاین پیدا کنید.


پزشکان سیستم بهداشت تحت بازپرداخت مبتنی بر ارزش پزشکی بهتر عمل می کنند


تهیه شده توسط
کالج پزشکان آمریکا


استناد: گروه پزشکان CMS را تشویق می کند تا اطمینان حاصل کند که تغییرات پرداخت به جلو پیش می رود (2020 ، 6 اکتبر) بازیابی شده در 28 اکتبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-10-physician-group-cms-payment.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.