پزشکی

گسترش Medicaid با کاهش میزان مرگ و میر در سه نوع اصلی سرطان مرتبط است

سرطان

اعتبار: دامنه عمومی Pixabay / CC0

در ایالت هایی که به عنوان بخشی از قانون مراقبت مقرون به صرفه (ACA) در دسترس بودن دارو را گسترش داده اند ، میزان مرگ و میر برای سه شکل عمده سرطان به طور قابل توجهی کمتر از ایالات است که دارو خود را گسترش نداده اند ، یک مطالعه جدید توسط محققان در موسسه سرطان دانا-فاربر ، بیمارستان بریگام و زنان و دانشگاه هاروارد نشان می دهد.

اطلاعات حاصل از این مطالعه ، امروز به صورت آنلاین منتشر شده در شبکه جاما باز است، نشان می دهد که بهبود مرگ و میر ناشی از تشخیص سرطان در مراحل اولیه در ایالات با گسترش Medicaid است. تشخیص به موقع سرطان اغلب برای درمان موفقیت آمیز بیماری حیاتی است.

ACA ، که در سال 2010 تصویب شد ، به ایالات متحده این امکان را داد که واجد شرایط بودن برای Medicaid – برنامه بیمه درمانی دولت برای خانواده ها و افراد کم درآمد – به بزرگسالان غیر سنی که درآمدشان کمتر از 138٪ از سطح فقر فدرال است ، گسترش یابد. مطالعات قبلی در مورد بیماران سرطانی نشان داده است که گسترش Medicaid با بیماران کم بیمه تر ، افزایش غربالگری و مرحله تشخیص بیماری همراه است. (در حال حاضر ، 39 ایالت برنامه های Medicaid را گسترش داده اند.)

“تحقیقات کمی در مورد تأثیر گسترش Medicaid بر مرگ و میر ناشی از سرطان انجام شده است [the time from initial cancer diagnosis to death]”، میراندا لام ، دکتر ، MBA ، از دانشکده بهداشت دانا-فاربر ، بریگهام و زنان و دانشکده بهداشت عمومی هاروارد TH Chan ، می گوید:” نویسنده اصلی مطالعه جدید. “تصور می شود که گسترش می تواند با تقویت تشخیص زودتر باعث بهبود مرگ و میر شود ، مرحله اولیه تشخیص و بهبود دسترسی به درمان. از طرف دیگر ، این می تواند با ایجاد هجومی از بیماران تازه تحت پوشش که منابع بیمارستان ها را خسته می کند ، مرگ و میر را بدتر کند. “

برای این مطالعه ، محققان از پایگاه ملی سرطان برای ردیابی 523802 بیمار در سراسر کشور که از سال 2012 تا 2015 به تازگی مبتلا به سرطان پستان ، ریه یا روده بزرگ تشخیص داده شده اند ، استفاده کردند. آنها میزان مرگ و میر این بیماران را در ایالت هایی که برنامه های پزشکی خود را گسترش داده اند مقایسه کردند. که نکرد (24 ایالت و ناحیه کلمبیا برنامه های خود را در تاریخ 1 ژانویه 2014 گسترش دادند.)

لام اظهار داشت: “ما دریافتیم كه گسترش Medicaid در مقایسه با ایالات بدون چنین گسترش با كاهش قابل توجهی در مرگ و میر همراه است.” گروه گسترش از دوره قبل و بعد از انبساط 2٪ کاهش خطر مرگ داشته است. در مقابل ، گروه غیر انبساط هیچ تغییری در مرگ و میر نشان نداد.

محققان محاسبه کردند اگر کاهش 2 درصدی در تمام ایالت های دارای Medicaid توسعه یافته حاصل شود ، در این میان تقریباً 69000 بیمار مبتلا به سرطان در این ایالت ها ، سالانه 1،384 نفر نجات می یابند.

بیشترین تفاوت بین دو گروه در بیمارانی بود که سرطان آنها به مرحله متاستاتیک نرسیده بود و قابل درمان هستند. وقتی محققان مرحله ای را تشخیص دادند که سرطان ها تشخیص داده می شوند ، دیگر پیشرفت در مرگ و میر – چه بین حالت های انبساط و عدم انبساط و چه بین دوره های قبل و بعد از انبساط – دیده نمی شود. این نشان می دهد که کاهش مرگ و میر مرتبط با گسترش Medicaid محصول جانبی تشخیص سرطان در مراحل اولیه است.

لام اظهار داشت: “افزایش پوشش Medicaid ممکن است موانع دسترسی به سیستم مراقبت های بهداشتی را برای غربالگری و ارزیابی به موقع علائم از بین ببرد ، و این می تواند به نتایج بهتری برای بیماران تبدیل شود.”

محققان همچنین دریافتند كه كاهش مرگ و میر در ایالت های گسترش دهنده دارو در بین گروه های جمعیتی اتفاق افتاده است. لام مشاهده می کند: “ما اطمینان یافتیم که بیماران در مناطقی که کمترین چهارم درآمد خانوار متوسط ​​هستند ، پس از گسترش Medicaid ، میزان مرگ و میر نسبتاً کمی نشان می دهند.” “ما همچنین دریافتیم که بهبود مرگ و میر در هر دو جمعیت سیاه و سفید رخ داده است.”


ASCO: با گسترش Medicaid ، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان بیشتر می شود


اطلاعات بیشتر:
شبکه جاما باز است (2020) DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2020.24366

تهیه شده توسط موسسه سرطان دانا-فاربر


استناد: گسترش Medicaid با کاهش میزان مرگ و میر در سه نوع عمده سرطان مرتبط است (2020 ، 5 نوامبر) در 5 نوامبر 2020 از https://medicalxpress.com/news/2020-11-medicaid- Expansion-linked-mortor-major.html بازیابی شده است.

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.