پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

محققان مدلی برای تخمین میزان منفی کاذب برای آزمایش های COVID-19 تهیه کرده اند

تست COVID

اعتبار: دامنه عمومی Unsplash / CC0

حتی با بیش از 1.5 میلیون آمریکایی که روزانه واکسن COVID دریافت می کنند ، مقامات تخمین می زنند که ماه های زیادی طول بکشد تا افراد کافی در برابر ویروس کشنده محافظت شوند. تا آن زمان و به طور بالقوه فراتر از آن ، کارشناسان توافق می کنند که گشودن مدارس ، رستوران ها و سایر مکان های عمومی تا آنجا که ممکن است با اطمینان به آزمایش گسترده SARS-CoV-2 ، ویروس عامل COVID-19 متکی باشد.

از ژوئن سال 2020 ، سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) مجوز استفاده اضطراری را برای بیش از 85 کیت آزمایش DNA ویروسی مختلف – یا سنجش – که هر کدام دارای درجه حساسیت بسیار متفاوت و دقت ناشناخته هستند ، صادر کرده است. با این وجود ، بدون وجود آزمایش استاندارد طلا برای ویروس کرونا ، داده های کمی در مورد قضاوت درباره سودمندی این آزمایشات مختلف در تلاش شهرداری ها برای باز کردن مجدد ایمنی برای تجارت وجود دارد.

تیمی از محققان در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess (BIDMC) ابزاری ریاضی برای ارزیابی میزان منفی کاذب آزمایش ها ایجاد کرده اند. روش این تیم ، که به شما امکان مقایسه سیب به سیب حساسیت بالینی سنجش های مختلف را می دهد ، در مجله منتشر شده است بیماریهای عفونی بالینی.

“برای بازگشت به کار به طور معمول ، همه ما موافقیم که باید آزمایشات گسترده ای را انجام دهیم تا بفهمیم که چه کسی منفی است و چه کسی عفونی است – اما این فقط در صورت بهینه کار خواهد کرد اگر شما بتوانید تمام موارد مثبت را پیدا کنید ،” نویسنده متناظر جیمز ای کربی ، MD ، مدیر آزمایشگاه های میکروب شناسی بالینی در BIDMC. “ما دریافتیم که حساسیت های بالینی بسیار متفاوت است ، که پیامدهای واضحی در مراقبت از بیمار ، اپیدمیولوژی و مدیریت اجتماعی و اقتصادی بیماری همه گیر در حال انجام دارد.”

نویسنده همکار ، رامی آرناوت ، MD ، DPhil ، مدیر دانشیار آزمایشگاه های میکروب شناسی بالینی در BIDMC ، گفت: “این نتایج به ویژه هنگامی اهمیت دارد که ما از آزمایش افراد علامت دار به سمت غربالگری منظم در سراسر جامعه می رویم. “چه تعداد از افراد غایب می شوند – میزان منفی کاذب – بستگی به این دارد که از چه آزمایشی استفاده می شود. با استفاده از مدل ما ، بهتر مطلع می شویم که احتمال عفونت این افراد را بپرسیم.”

نتایج آزمایش COVID معمولاً به صورت مثبت یا منفی گزارش می شود. با این حال ، افراد مثبت بسته به مدت زمان آلودگی یا شدت علائم می توانند مقادیر کاملاً مختلف ویروس یا بار ویروسی داشته باشند. کربی گفت ، در حقیقت ، بار ویروسی در افراد می تواند تا صد میلیون برابر متفاوت باشد.

با استفاده از داده های بیش از 27000 آزمایش COVID-19 که از 26 مارس تا 2 مه 2020 در سایت های بیمارستان Beth Israel Lahey Health انجام شد ، کربی ، آرناوت و همکارانش برای اولین بار نشان دادند که می توان بار ویروسی را به طور قابل اعتماد گزارش کرد. آرناوت گفت: “این کمک می کند تا شیوع بالقوه ، از یک مرحله ، از افراد نقاهت ، تقریباً بدون ویروس ، و بنابراین احتمال انتشار عفونت کم باشد.”

در مرحله بعدی ، محققان ابتدا حساسیت بالینی و میزان منفی کاذب را برای آزمون داخلی تخمین زدند – که از اولین مواردی بود که در سراسر کشور اجرا شد و از بهترین کلاسها محسوب می شد. تجزیه و تحلیل نتایج آزمایشات تکراری برای تقریباً 5000 بیمار که آزمایش مثبت داشتند ، به محققان اجازه داد تا تشخیص دهند که آزمایش داخلی در حدود 10 درصد موارد منفی کاذب ارائه می دهد و حساسیت بالینی این آزمایش را حدود 90 درصد می دهد.

برای برآورد صحت سنجش های دیگر ، تیم محاسبات خود را بر اساس حد تشخیص هر آزمایش یا LoD تعریف کردند ، که به عنوان کمترین مقدار DNA ویروسی قابل تشخیص است که 95 درصد یا بیشتر آزمایش را به دست می آورد.

آرناوت ، کربی و همکارانش نشان دادند که از حد تشخیص می توان به عنوان یک پروکسی برای تخمین حساسیت بالینی آزمایش مشخص استفاده کرد. با محاسبات این تیم ، انتظار می رود یک آزمایش با حداکثر تشخیص 1000 نسخه DNA ویروسی در میلی لیتر ، فقط 75 درصد بیماران مبتلا به COVID-19 را تشخیص دهد ، از هر چهار نفر یک نفر منفی کاذب دارد. این تیم همچنین نشان داد كه یك آزمایش موجود امروز از هر 3 فرد آلوده یك نفر را از دست می دهد ، در حالی كه آزمایش دیگر می تواند تا 60 درصد موارد مثبت را از دست بدهد.

محققان خاطرنشان می کنند ، گرچه هر بیمار COVID مثبت که از طریق آزمایش حساس PCR و تشخیص آنتی ژن از دست رفته باشد ، برای دیگران عفونی نخواهد بود ، اما برخی از آنها این عفونت را نشان می دهند.

آرناوت گفت: “این دستاوردها تلاش های بهداشت عمومی را تضعیف کرده و بیماران و تماس آنها را در معرض خطر قرار می دهد.” “این باید به ما مکث کند و ما واقعاً باید هر آزمون جدید را برای افزایش ظرفیت تست برای محک زدن معیار قرار دهیم تا بفهمیم آنها چقدر از اهداف تست ما پشتیبانی می کنند.”


آخرین اخبار شیوع ویروس کرونا (COVID-19) را دنبال کنید


اطلاعات بیشتر:
Arnaout و همکاران ، محدودیت موارد تشخیص: مورد ارزیابی معیار آزمایش شدید سندرم تنفسی حاد کرونا ویروس 2. بیماریهای عفونی بالینی. Academ.oup.com/cid/advance-a… cid / ciaa1382 / 6127024 ، DOI: 10.1093 / cid / ciaa1382 / 6127024

تهیه شده توسط مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess


استناد: محققان مدلی برای تخمین میزان منفی کاذب برای آزمایشات COVID-19 (2021 ، 22 فوریه) تهیه کردند که در 23 فوریه 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-02-false-negative-covid-.html بازیابی شده است

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.

READ  مه تحویل واکسن های ابولا برای گینه را به تأخیر می اندازد