پزشکی پیشگیری تغذیه خواص گیاهان دسته‌بندی نشده روان شناختی زیبایی ورزش

Neoadjuvant atezolizumab بی خطر ، از نقطه پایانی نرخ پاسخ پاتولوژیک برخوردار است

سرطان ریه

ریه CA در CXR دیده می شود. اعتبار: جیمز هیلمن ، دکتر / ویکی پدیا

تجزیه و تحلیل اولیه مطالعه کنسرسیوم جهش سرطان ریه (LCMC) 3 نشان داد که آتوزولیزوماب neoadjuvant قبل از جراحی سرطان ریه توسط بیماران به خوبی تحمل می شود و براساس نقطه پایانی اولیه خود از 20٪ میزان پاسخ اصلی پاتولوژیک ، مطابق تحقیق ارائه شده در انجمن بین المللی برای مطالعه کنفرانس جهانی سرطان ریه در مورد سرطان ریه.

دکتر جی لی لی ، رئیس بخش جراحی قفسه سینه در مرکز پزشکی رونالد ریگان UCLA در لس آنجلس ، امروز نتایج حاصل از مطالعه بر روی 181 بیمار مبتلا به سرطان ریه سلول کوچک ریز سلول (NSCLC) در مرحله IB تا IIIB را گزارش کرد 1200 میلی گرم آتوزولیزوماب neoadjuvant به صورت داخل وریدی هر سه هفته و به مدت دو دوره و به دنبال آن برداشت. آتزولیزوماب یک آنتی بادی مونوکلونال است که در سال 2020 توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده برای درمان خط اول بیماران بزرگسال مبتلا به NSCLC متاستاتیک تأیید شد.

دکتر لی قبلاً گزارش داده بود که مطالعات کوچک آزمایشی (N Engl J Med. 2018 ؛ 378: 1976) نشان داده است که درمان مهارکننده ایست بازرسی ایمنی قبل از عمل ممکن است در NSCLC قابل تجزیه مفید باشد. دکتر لی اظهار داشت که “مطالعه LCMC3 بزرگترین آزمایش مونوتراپی در مورد مهار ایست بازرسی در NSCLC قابل تجزیه است و یک مطالعه مهم برای مقایسه نتایج آینده است.”

بیماران آتوزولیزوماب neoadjuvant را به مدت دو سیکل دریافت کردند و پس از آن 30 تا 50 روز از چرخه اول جراحی برداشت. بیمارانی که از این روش درمانی بهره مند شدند ، به مدت 12 ماه ، کمکی آتزولیزوماب را ادامه دادند. نقطه پایانی اولیه پاسخ اصلی پاتولوژیک بود (MPR ؛ کمتر یا مساوی 10٪ سلولهای تومور زنده در هنگام جراحی) در بیماران بدون جهش EGFR یا ALK.

از 181 بیمار ثبت نام شده ، سن متوسط ​​65 سال بود. 51٪ زن ، 90٪ سیگاری فعلی / سابق بودند و 62٪ بافت شناسی نامفهوم داشتند. بیماران در مراحل زیر دسته بندی شدند: 17 بیمار در IB قرار گرفتند. 20 IIA ، 55 IIB ، 72 IIIA و 17 IIIB بودند.

در بیماران بدون جهش EGFR / ALK که تحت عمل جراحی قرار گرفتند ، میزان اصلی پاسخ پاتولوژیک 21٪ (30/144 ؛ 95٪ CI: 14٪ -28٪) و میزان پاسخ کامل پاتولوژیک 7٪ بود (10/144؛ 95٪) CI: 3٪ -12٪).

دکتر لی گفت: “مهم است که تشخیص دهیم میزان غیر قابل برداشتن مجدد قبل از عمل و حین عمل در LCMC3 قابل مقایسه با آزمایشات شیمی درمانی جدید ازدیاد است و نباید باعث نگرانی شود.” به دنبال آتزولیزوماب ، قابل برداشتن تنها در 22 مورد از 181 مورد (12٪) و قبل از عمل در 7 مورد از 159 مورد (4٪) تشخیص داده شد. اکثر بیماران (159/159 ؛ 95٪) برداشتهای آناتومیک آنکولوژیک داشتند و فقط 15 نفر از 101 (15٪) به توراکوتومی تبدیل شدند. پایین سازی پاتولوژیک در 66 مورد از 155 مورد (٪) مشاهده شد. فقط 19 نفر از 159 نفر (12٪) خارج از پنجره پروتکل عمل کردند.

عوارض حین عمل نادر بود (5/159 ؛ 3٪) و 145 نفر از 159 (92٪) برداشت کامل (R0) داشتند. واکنشهای جانبی بعد از عمل با سلولهای تومور زنده کمتری در نمونه جدا شده ارتباط دارد. مرگ و میر برای 30 روز و 30 تا 90 روز هر یک از 159 (0.6٪) بود.

دکتر لی گفت: “به دنبال آتوزولیزوماب neoadjuvant ، برداشتن با خیال راحت با مرگ و میر پس از عمل جراحی پس از عمل اندکی پس از اتمام درمان جدید ، به ندرت خارج از پنجره پروتکل ، و با سرعت بالای برداشت کامل انجام شد.” “این یافته ها تجزیه و تحلیل اولیه مطالعه کامل LCMC3 را نشان می دهد و با نتایج قبلی ما سازگار است ، از جمله گزارش اولیه در مورد بخشی از این بیماران [in] 2019. “

دکتر Scagliotti ، سازمان بین المللی موقتی IASLC ، گفت: “ادغام سیستم ایمنی درمانی و درمانهای هدفمند در رویکرد چند رشته ای NSCLC در مراحل اولیه. “IASLC در حال حاضر درگیر توسعه همکاری های بین المللی از طریق ابتکارات متعدد است.”


ایمونوتراپی پیش از جراحی در بیماران مبتلا به سرطان ریه در مراحل اولیه نویدبخش است


تهیه شده توسط انجمن بین المللی مطالعه سرطان ریه

استناد: LCMC3: Neoadjuvant atezolizumab safe ، از نقطه پایانی نرخ پاسخ پاتولوژیک برخوردار است (2021 ، 30 ژانویه) بازیابی شده در 31 ژانویه 2021 از https://medicalxpress.com/news/2021-01-lcmc3-neoadjuvant-atezolizumab-safe-primary.html

این برگه یا سند یا نوشته تحت پوشش قانون کپی رایت است. جدا از هرگونه معامله عادلانه با هدف مطالعه خصوصی یا تحقیق ، هیچ بخشی بدون اجازه کتبی قابل تولید نیست. محتوای مذکور فقط به هدف اطلاع رسانی ایجاد شده است.

READ  مقامات بهداشتی به آمریکایی ها هشدار می دهند که مراقب خود نباشند